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百萬醫(yī)療是確診就給錢嗎?百萬醫(yī)療如何理賠?

百萬醫(yī)療險(xiǎn)還是很受大家歡迎的,他的保額很高,但是保費(fèi)又比較的低,所以很多人都想要去購買,但是大部分可能并不清楚百萬醫(yī)療險(xiǎn)的理賠規(guī)則,今天就來講一下,百萬醫(yī)療是確診就給錢嗎,可以一起來看一下。

一、百萬醫(yī)療是確診就給錢嗎

百萬醫(yī)療不是確診就給錢,百萬醫(yī)療是屬于補(bǔ)償型的保險(xiǎn),他的理賠規(guī)則是報(bào)銷。

在確診之后需要我們自己先墊付費(fèi)用,先進(jìn)行治療,出院之后可以向保險(xiǎn)公司提交理賠的單據(jù),保險(xiǎn)公司在按照規(guī)定的比例去進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,將報(bào)銷的錢打到我們的銀行卡里。

當(dāng)然百萬醫(yī)療雖然不能確認(rèn)就給錢,但是現(xiàn)在很多百萬醫(yī)療險(xiǎn)都有醫(yī)療墊付的功能,可以幫我們墊付一定的醫(yī)療費(fèi)用,減輕前期我們治療當(dāng)中的費(fèi)用壓力。

百萬醫(yī)療是確診就給錢嗎

二、百萬醫(yī)療如何理賠

百萬醫(yī)療的理賠是對于合同規(guī)定范圍內(nèi)能報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用,按照規(guī)定的報(bào)銷比例進(jìn)行報(bào)銷。

通常百萬醫(yī)療險(xiǎn),一般醫(yī)療會(huì)有1萬塊錢的免賠額,通過社保報(bào)銷后100%進(jìn)行報(bào)銷。

那么報(bào)銷一般醫(yī)療,報(bào)銷款就等于我們所花費(fèi)的費(fèi)用,先要減去社保已經(jīng)報(bào)銷的費(fèi)用,再減去不能報(bào)銷的費(fèi)用(比如說一些雜費(fèi)、免責(zé)條款里面規(guī)定的費(fèi)用等),減去1萬元的免賠額,剩下的費(fèi)用就可以按照100%進(jìn)行報(bào)銷。

重疾醫(yī)療也是按照這樣去進(jìn)行報(bào)銷的,但重疾醫(yī)療一般沒有免賠額,就不需要減免賠額費(fèi)用了。

當(dāng)然每個(gè)產(chǎn)品規(guī)定不同,在這里只是舉個(gè)例子,具體的報(bào)銷規(guī)定還要看一下產(chǎn)品是如何規(guī)定的。

三、百萬醫(yī)療理賠需要多長時(shí)間

百萬醫(yī)療理賠一般需要7~30個(gè)工作日左右。

如果資料比較齊全,保險(xiǎn)案件比較清晰,無需調(diào)查,沒有糾紛,通常在7個(gè)工作日左右,就能夠報(bào)銷成功,將錢打到我們的銀行卡賬戶里。

但如果資料有缺失,或者保險(xiǎn)案件情況復(fù)雜,需要調(diào)查,或中途有糾紛,都會(huì)影響到理賠的時(shí)效,就需要更長的時(shí)間。

一般來說最晚30個(gè)工作日都能夠處理完,如果大家比較著急理賠款到賬,可以及時(shí)的聯(lián)系保險(xiǎn)公司,讓保險(xiǎn)公司加急處理。

如果在理賠過程中有糾紛,可以先與保險(xiǎn)公司友好協(xié)商解決,協(xié)商不成的可以投訴到銀保監(jiān)會(huì),或通過訴訟途徑維權(quán)。

以上就是對于百萬醫(yī)療是確診就給錢嗎這個(gè)問題的介紹,百萬醫(yī)療不是確診就給錢,是需要先墊付費(fèi)用,然后報(bào)銷的,希望對你有幫助。

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