消費者購買商業(yè)保險的初衷都是為了獲得一份保障,以備不時之需;雖說并不希望發(fā)生保險事故,但提前了解一些保單理賠要求還是很有必要的;本文以熱門的百萬醫(yī)療險保單理賠為例,針對百萬醫(yī)療怎么理賠、百萬醫(yī)療理賠后第二年拒保怎么辦等問題進行了說明。
一、百萬醫(yī)療怎么理賠
1、報案:被保人在發(fā)生保險事故后,需要聯(lián)系保險公司進行報案;保險公司對報案時間是有要求的,需要在規(guī)定實際內(nèi)及時報案。
2、理賠申請:被保人出院后,將相關材料提交給保險公司同時申請理賠。
3、理賠審核:保險公司會對被保人的實際情況以及提交的資料進行審核。
4、理賠結(jié)案:理賠審核通過的,保險公司會在一定時間內(nèi)完成相關費用的報銷;不符合條件的,保險公司也會向被保人說明實際情況。
二、百萬醫(yī)療理賠后還能續(xù)保么
不一定;
1、保證續(xù)保的保單:百萬醫(yī)療保單合同明確約定了保證續(xù)保年限且還在規(guī)定的年限內(nèi)的,被保人可以在出險理賠后正常續(xù)保,保證續(xù)保的保單,續(xù)保通常不會受到出險及其他方面的影響。
2、不保證續(xù)保的保單:被保人出險之后還想要續(xù)保的,保險公司會對其實際情況進行評估以及審核,審核通過才可以正常續(xù)保,否則無法繼續(xù)獲得相關保障。
續(xù)保是大部分百萬醫(yī)療保單普遍存在的問題,對保障穩(wěn)定性有要求的,建議重點考慮保證續(xù)?;蛘呤瞧渌U蠒r間更長的保單。
三、百萬醫(yī)療理賠后第二年拒保怎么辦
1、保證續(xù)保的保單:在保單規(guī)定的保證續(xù)保年限內(nèi),保險公司因為被保人出過險而在第二年拒保的,屬于保險公司未按合同履行保險責任,投保人可以像有關部門進行投訴。
2、不保證續(xù)保的保單:不保證續(xù)保的保單在第二年續(xù)保時,保險公司會根據(jù)被保人的實際情況決定是否繼續(xù)承保;因為出險拒保的,是合情合理的,投保人只能重新選擇其他的保單進行投保。
以上就是關于百萬醫(yī)療怎么理賠及理賠相關事項的說明,上述內(nèi)容僅供大家參考,具體要求以保單合同實際約定的為準。
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