國家在農(nóng)村推出的合作醫(yī)療保險(xiǎn)可以有效地緩解農(nóng)村人看病難看病貴的問題，農(nóng)村人基本上都參加了合作醫(yī)療保險(xiǎn)，但是，很多人并不了解合作醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例和報(bào)銷流程，那么，合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少？合作醫(yī)療保險(xiǎn)是怎么報(bào)銷的？
一、合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少
50%-70%。
1、合作醫(yī)療保險(xiǎn)對門診醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷：參保人在村衛(wèi)生室就診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷70%，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷60%。
2、合作醫(yī)療保險(xiǎn)對住院醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的報(bào)銷比例是65%，縣級醫(yī)院的報(bào)銷比例是60%，市級醫(yī)院的報(bào)銷比例是55%，大病醫(yī)療是分段進(jìn)行報(bào)銷，報(bào)銷比例不低于50%。
二、合作醫(yī)療保險(xiǎn)是怎么報(bào)銷的
醫(yī)院直接就可以報(bào)銷。
參保人去醫(yī)院就醫(yī)看病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，在醫(yī)院的結(jié)算窗口支付醫(yī)療費(fèi)用的時(shí)候，醫(yī)院的結(jié)算系統(tǒng)就會(huì)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心的合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷系統(tǒng)直接聯(lián)網(wǎng)，合作醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)直接報(bào)銷參保人在醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。
合作醫(yī)療保險(xiǎn)只能報(bào)銷起付線以上、最高限額以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，并且只能報(bào)銷符合醫(yī)保報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用。
三、合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷要注意什么
1、一定要提前中齊全的報(bào)銷材料，避免報(bào)銷材料不全而導(dǎo)致來回奔波，影響合作醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷進(jìn)度。
2、特殊病種門診報(bào)銷必須向當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保障部門提出申請，經(jīng)過醫(yī)療保障部門審核、批準(zhǔn)后，特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用才能通過合作醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷。
3、一定要及時(shí)報(bào)銷，合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)有有時(shí)間限制，參保人超過規(guī)定的報(bào)銷時(shí)間申請報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，合作醫(yī)療保險(xiǎn)就不會(huì)給予報(bào)銷了。
以上就是合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少的有關(guān)內(nèi)容介紹，大家通過本文可以看出，合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是50%-70%，醫(yī)院不同報(bào)銷比例不一樣，合作醫(yī)療保險(xiǎn)可以在醫(yī)院結(jié)算窗口直接報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。
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