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意外險哪些不理賠范圍?理賠流程是什么?

高空墜落的情況不賠。主要是防止跳樓自殺或者故意殺人,偽裝成意外來騙保。出現(xiàn)中暑入院的情況不賠。中暑與身體素質(zhì)有關(guān),是內(nèi)在因素引起,屬于疾病范圍。而且,中暑是可以提前避免的。猝死的情況不賠。猝死說到底還是因為內(nèi)在的病因,而導(dǎo)致短時間內(nèi)的突然死亡。妊娠意外不賠,比如流產(chǎn)、分娩產(chǎn)生的醫(yī)療費或意外死亡事故。

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)反饋,世界上每天大約有三千多人因為道路交通事故而死亡,每年有數(shù)千萬人遭受意外傷害。意外事故雖然發(fā)生的可能性小,但是對我們的生命健康造成的威脅很大,所以意外險作為風(fēng)險保障工具的意義也得以體現(xiàn)。但是意外險也不是什么情況都可以進行賠付的,今天小編來跟大家說說意外險哪些不理賠范圍?

一、??意外險的理賠有時效嘛

有的。

眾所周知,意外險必須符合“外來的、突發(fā)的、非本意、非疾病”這四個原則導(dǎo)致的事故才能申請理賠。而且意外險的賠付還是有時效的,不是過了很久還能去申請理賠的。

《保險法》中已經(jīng)提到了,人壽保險產(chǎn)品請求賠償?shù)臅r效是五年,也就是說事故發(fā)生以后五年內(nèi)不申請理賠,就自動放棄了理賠。如果是意外險,健康險,財產(chǎn)險等其他保險種類,那么這個理賠的時效就是兩年,更短了。

在這兩個時間節(jié)點之內(nèi),如果沒有向保險公司及時申請理賠,那么保險公司可以拒絕進行賠付。

意外險哪些不理賠范圍

二、意外險哪些不理賠范圍

1、從高空墜落的情況不賠

高空墜落雖然屬于意外,但也是有可能賠不了的。主要是防止跳樓自殺或者故意殺人,偽裝成意外墜落來騙保。由于高空墜落的的情況實在難以界定,道德風(fēng)險太難控制,有這樣的限制,也可以避免一些不法之徒。

2、出現(xiàn)中暑入院的情況不賠

夏天突然中暑住院,意外險也是不賠的。從醫(yī)學(xué)上看,中暑與人體本身的身體素質(zhì)有關(guān),中暑不是外來的,而是內(nèi)在因素引起,屬于疾病范圍。而且,中暑在一定程度上是可以提前預(yù)防并且避免的。

3、猝死的情況不賠

猝死在大部分人眼中都是意外,但是猝死說到底還是因為內(nèi)在的病因,而導(dǎo)致短時間內(nèi)的突然死亡。

不過,現(xiàn)在由于猝死概率的提升,同時為了避免糾紛,很多意外險都加了猝死的保障,投保的時候可以關(guān)注下免責(zé)聲明。

4、妊娠意外不賠

大部分的意外險產(chǎn)品都會把生育相關(guān)的意外列到免責(zé)申明中,比如流產(chǎn)、分娩產(chǎn)生的醫(yī)療費或意外死亡事故。

三、意外險的理賠流程是什么

1、報案:當(dāng)意外發(fā)生以后,除了及時就醫(yī),別忘記盡早聯(lián)系保險客服,向保險公司報備,并且簡單描述事故的情況。

2、勘查:如果需要勘察的話,保險公司在收到報案以后會安排工作人員來到意外現(xiàn)場,收集資料,確認(rèn)意外情況。

3、提交資料:向保險公司提交保險保單,個人信息內(nèi)容,理賠申請等等材料,同時要保證真實性,用來申請費用的報銷。

4、審核:保險公司收到資料后會進行審核,確定是否符合理賠范圍。

5、賠付:一般審核通過后,保險公司會在一周左右支付保險金,如果不能理賠或者缺少必要材料的話,也會通知客戶。

關(guān)于意外險哪些不理賠范圍就先介紹到這里。意外險保費低,杠桿高,投保的要求也挺少,可以說是很輕松就能入手的保險產(chǎn)品。有條件的家庭可以為家人或者自己配置一份,當(dāng)然選擇的時候一定注意相關(guān)的免責(zé)內(nèi)容,選擇適合自己的產(chǎn)品。

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以上內(nèi)容為馬蜂財經(jīng)意見,僅供參考;如涉及到產(chǎn)品信息及賠付條件,以保險公司最新產(chǎn)品條件具體約定內(nèi)容及承保政策為準(zhǔn)。

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