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意外險(xiǎn)哪些不理賠范圍?理賠流程是什么?

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)反饋,世界上每天大約有三千多人因?yàn)榈缆?a href="http://z5swt.cn/60854.html" title="交通事故交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍和金額是怎樣的?怎么申請(qǐng)理賠?" target="_blank" rel="noopener">交通事故而死亡,每年有數(shù)千萬(wàn)人遭受意外傷害。意外事故雖然發(fā)生的可能性小,但是對(duì)我們的生命健康造成的威脅很大,所以意外險(xiǎn)作為風(fēng)險(xiǎn)保障工具的意義也得以體現(xiàn)。但是意外險(xiǎn)也不是什么情況都可以進(jìn)行賠付的,今天小編來(lái)跟大家說(shuō)說(shuō)意外險(xiǎn)哪些不理賠范圍

一、  意外險(xiǎn)的理賠有時(shí)效嘛

有的。

眾所周知,意外險(xiǎn)必須符合“外來(lái)的、突發(fā)的、非本意、非疾病”這四個(gè)原則導(dǎo)致的事故才能申請(qǐng)理賠。而且意外險(xiǎn)的賠付還是有時(shí)效的,不是過(guò)了很久還能去申請(qǐng)理賠的。

《保險(xiǎn)法》中已經(jīng)提到了,人壽保險(xiǎn)產(chǎn)品請(qǐng)求賠償?shù)臅r(shí)效是五年,也就是說(shuō)事故發(fā)生以后五年內(nèi)不申請(qǐng)理賠,就自動(dòng)放棄了理賠。如果是意外險(xiǎn),健康險(xiǎn),財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)等其他保險(xiǎn)種類(lèi),那么這個(gè)理賠的時(shí)效就是兩年,更短了。

在這兩個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)之內(nèi),如果沒(méi)有向保險(xiǎn)公司及時(shí)申請(qǐng)理賠,那么保險(xiǎn)公司可以拒絕進(jìn)行賠付。

意外險(xiǎn)哪些不理賠范圍

二、意外險(xiǎn)哪些不理賠范圍

1、從高空墜落的情況不賠

高空墜落雖然屬于意外,但也是有可能賠不了的。主要是防止跳樓自殺或者故意殺人,偽裝成意外墜落來(lái)騙保。由于高空墜落的的情況實(shí)在難以界定,道德風(fēng)險(xiǎn)太難控制,有這樣的限制,也可以避免一些不法之徒。

2、出現(xiàn)中暑入院的情況不賠

夏天突然中暑住院,意外險(xiǎn)也是不賠的。從醫(yī)學(xué)上看,中暑與人體本身的身體素質(zhì)有關(guān),中暑不是外來(lái)的,而是內(nèi)在因素引起,屬于疾病范圍。而且,中暑在一定程度上是可以提前預(yù)防并且避免的。

3、猝死的情況不賠

猝死在大部分人眼中都是意外,但是猝死說(shuō)到底還是因?yàn)閮?nèi)在的病因,而導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)的突然死亡。

不過(guò),現(xiàn)在由于猝死概率的提升,同時(shí)為了避免糾紛,很多意外險(xiǎn)都加了猝死的保障,投保的時(shí)候可以關(guān)注下免責(zé)聲明。

4、妊娠意外不賠

大部分的意外險(xiǎn)產(chǎn)品都會(huì)把生育相關(guān)的意外列到免責(zé)申明中,比如流產(chǎn)、分娩產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)或意外死亡事故。

三、意外險(xiǎn)的理賠流程是什么

1、報(bào)案:當(dāng)意外發(fā)生以后,除了及時(shí)就醫(yī),別忘記盡早聯(lián)系保險(xiǎn)客服,向保險(xiǎn)公司報(bào)備,并且簡(jiǎn)單描述事故的情況。

2、勘查:如果需要勘察的話,保險(xiǎn)公司在收到報(bào)案以后會(huì)安排工作人員來(lái)到意外現(xiàn)場(chǎng),收集資料,確認(rèn)意外情況。

3、提交資料:向保險(xiǎn)公司提交保險(xiǎn)保單,個(gè)人信息內(nèi)容,理賠申請(qǐng)等等材料,同時(shí)要保證真實(shí)性,用來(lái)申請(qǐng)費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)。

4、審核:保險(xiǎn)公司收到資料后會(huì)進(jìn)行審核,確定是否符合理賠范圍。

5、賠付:一般審核通過(guò)后,保險(xiǎn)公司會(huì)在一周左右支付保險(xiǎn)金,如果不能理賠或者缺少必要材料的話,也會(huì)通知客戶。

關(guān)于意外險(xiǎn)哪些不理賠范圍就先介紹到這里。意外險(xiǎn)保費(fèi)低,杠桿高,投保的要求也挺少,可以說(shuō)是很輕松就能入手的保險(xiǎn)產(chǎn)品。有條件的家庭可以為家人或者自己配置一份,當(dāng)然選擇的時(shí)候一定注意相關(guān)的免責(zé)內(nèi)容,選擇適合自己的產(chǎn)品。

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以上內(nèi)容為馬蜂財(cái)經(jīng)意見(jiàn),僅供參考;如涉及到產(chǎn)品信息及賠付條件,以保險(xiǎn)公司最新產(chǎn)品條件具體約定內(nèi)容及承保政策為準(zhǔn)。

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