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醫(yī)療險(xiǎn)什么不報(bào)銷?

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1 個(gè)回答 #熱議# 補(bǔ)繳社保算不算正常繳納
馬蜂君 2022-04-18 14:27:53

無(wú)論是社保醫(yī)保還是商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),保障的范圍都是有限的,不可能全部都給報(bào)銷,具體哪些不屬于報(bào)銷范圍,就要結(jié)合各地的醫(yī)保文件還有各產(chǎn)品的免責(zé)條款來(lái)看。

一般以下內(nèi)容社保醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)都不給報(bào)銷:

1、免賠額內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;

2、保險(xiǎn)公司除外承保的既往癥;

3、遺傳性疾病、先天性疾病等;

4、矯正手術(shù)、體檢項(xiàng)目、預(yù)防性醫(yī)療項(xiàng)目、牙科保健和牙科治療項(xiàng)目、康復(fù)治療、非意外導(dǎo)致的整容整形手術(shù)等;

5、生育相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,包括不孕不育治療、分娩、流產(chǎn)、節(jié)育、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查等。

在社會(huì)保險(xiǎn)法或者醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同的免責(zé)條款中都會(huì)詳細(xì)說(shuō)明不能報(bào)銷的內(nèi)容,有不理解的大家也可以直接咨詢社保服務(wù)中心或保險(xiǎn)公司客服人員。

推薦問(wèn)答

百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)是報(bào)銷型產(chǎn)品,如果在后期報(bào)銷的時(shí)候出現(xiàn)一些問(wèn)題,保險(xiǎn)公司則不給予理賠,具體情況如下:1、未在規(guī)定醫(yī)院就診百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品一般都會(huì)規(guī)定就診醫(yī)院的范圍,通常是二級(jí)及以上醫(yī)療結(jié)構(gòu)。如果被保險(xiǎn)人在規(guī)定醫(yī)院以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)...
    醫(yī)療險(xiǎn)可不可以重復(fù)報(bào)銷,不是看保險(xiǎn)產(chǎn)品,而是看大家報(bào)銷的內(nèi)容,一般同一筆醫(yī)療費(fèi),只能報(bào)一次,因此多份醫(yī)療險(xiǎn)也不能重復(fù)報(bào)銷。    多份醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷順序:    1、...
什么情況下醫(yī)療險(xiǎn)不保證續(xù)保,我們可以根據(jù)自己購(gòu)買的醫(yī)療險(xiǎn)保單條款進(jìn)行判斷。 很多醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品是需要每年重新投保的,如果不包含免健康告知、免等待期、停售可以續(xù)保的保障的話,當(dāng)我們的身體出現(xiàn)健康問(wèn)題或者是到了投保年齡的上限,產(chǎn)品停售,都...
  百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)有單獨(dú)購(gòu)買產(chǎn)品,對(duì)于需要捆綁銷售的產(chǎn)品也有,主要也是因?yàn)楸kU(xiǎn)公司也是增加保費(fèi),一般會(huì)要求搭配重疾險(xiǎn)或者年金險(xiǎn),才有資格購(gòu)買?! ?duì)于可以單獨(dú)投保的產(chǎn)品來(lái)說(shuō),只能線上智能核保,智能核保是保險(xiǎn)公司通過(guò)一系列健康告知提前設(shè)...
百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)主要有下面幾項(xiàng)不報(bào)銷: 1. 既往癥 既往癥是指被保險(xiǎn)人在投保之前已經(jīng)發(fā)生的疾病或是健康上的異常,通常有以下情況:一般的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)在合同中都會(huì)明確規(guī)定對(duì)既往癥不賠。 2. 生育 百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)生育所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不進(jìn)行報(bào)銷...
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