農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)作為農(nóng)村醫(yī)療的基本保障，極大地解決了農(nóng)民看病難、看病貴的問(wèn)題，受到了廣大農(nóng)民朋友的熱捧。在本文中小編就為大家詳細(xì)介紹一下農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)內(nèi)容。

1.農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少？

1、門(mén)診補(bǔ)償。

在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診，可以報(bào)銷(xiāo)60%的醫(yī)療費(fèi)用；在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，可以報(bào)銷(xiāo)40%的醫(yī)療費(fèi)用；在二級(jí)醫(yī)院就診，可以報(bào)銷(xiāo)30%的醫(yī)療費(fèi)用；在三級(jí)醫(yī)院就診，可以報(bào)銷(xiāo)20%的醫(yī)療費(fèi)用。

2、住院報(bào)銷(xiāo)比例。

在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，可以報(bào)銷(xiāo)60%的醫(yī)療費(fèi)用；在二級(jí)醫(yī)院就診，可以報(bào)銷(xiāo)40%的醫(yī)療費(fèi)用；在三級(jí)醫(yī)院就診，可以報(bào)銷(xiāo)30%的醫(yī)療費(fèi)用。

3、大病補(bǔ)償。

凡是參加新農(nóng)合的住院病人一次性或全年累計(jì)的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)5000以上的部分是分段進(jìn)行賠償?shù)模?001—1萬(wàn)元補(bǔ)償65%，10001—1.8萬(wàn)元補(bǔ)償70%。

2.農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程是什么？

1、參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的患者可憑本人有效證件、醫(yī)療卡，經(jīng)確認(rèn)身份后，在區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)普通門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以直接刷卡報(bào)銷(xiāo)，在區(qū)內(nèi)及區(qū)外市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，出院結(jié)帳時(shí)可以直接刷卡報(bào)銷(xiāo)。

2、在市外2級(jí)及2級(jí)以上公立醫(yī)院住院治療的參保患者，應(yīng)在出院后的3個(gè)月內(nèi)，由參保人或其家屬帶醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票、住院醫(yī)療費(fèi)用匯總明細(xì)清單、出院小結(jié)、門(mén)診病歷、醫(yī)療卡、患者身份證、戶口簿、經(jīng)辦人身份證到區(qū)行政服務(wù)中心新農(nóng)合窗口報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)用。

3、特殊病種門(mén)診報(bào)銷(xiāo)可持2級(jí)及2級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病例以及相關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明書(shū)等資料以及《新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門(mén)診治療審批表》向新農(nóng)合業(yè)管中心提出申請(qǐng)，經(jīng)審核批準(zhǔn)后，其門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用可以列入新農(nóng)合基金的報(bào)銷(xiāo)范圍，可按照住院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)以年度為單位進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

4、因意外傷害的住院患者，出院后需要提交有戶口所在村（居）簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認(rèn)證明以及醫(yī)院的病案記錄。對(duì)于無(wú)法提供有效證明及記錄的，不予受理。一旦經(jīng)過(guò)新農(nóng)合調(diào)查、審核之后，一旦屬實(shí)則予以報(bào)銷(xiāo)。如果責(zé)任是由第三方負(fù)責(zé)的，是不予報(bào)銷(xiāo)的。

3.農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)不交可以嗎？

農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)并沒(méi)有強(qiáng)制要求農(nóng)民必須繳費(fèi)。不過(guò)，對(duì)于農(nóng)村人來(lái)說(shuō)最好是買(mǎi)一份比較好，一旦發(fā)生疾病，所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用會(huì)比較大。如果有了農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，至少可以報(bào)銷(xiāo)部分醫(yī)療費(fèi)用，給家庭減輕負(fù)擔(dān)。

綜上所述，農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例分為三類(lèi)，門(mén)診補(bǔ)償、住院報(bào)銷(xiāo)比例和大病補(bǔ)償。農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)患者類(lèi)型和醫(yī)院等級(jí)不同，報(bào)銷(xiāo)流程也不相同。雖然農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)并沒(méi)有強(qiáng)制要求農(nóng)民必須繳費(fèi)，但仍然建議農(nóng)民朋友早日投保。

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