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一年期意外傷害險(xiǎn)的保障內(nèi)容有哪些?怎么理賠的呢?

一年期意外傷害險(xiǎn)在現(xiàn)在的保險(xiǎn)市場上出現(xiàn)的頻率是十分高的。為什么這么說?一是由于意外無處無時(shí)不在,保障的必要性;二是保費(fèi)價(jià)格低廉,保障的普遍性。關(guān)于一年期的意外傷害險(xiǎn)產(chǎn)品你了解嗎?

一年期意外傷害險(xiǎn)

文章將通過一年期意外傷害險(xiǎn)的保障內(nèi)容、理賠的實(shí)現(xiàn)兩個(gè)方面為大家展開介紹:

一、一年期意外傷害險(xiǎn)的保障內(nèi)容

意外傷害險(xiǎn),顧名思義就是針對突發(fā)的、非本意的、外來的、非疾病的等事件而引發(fā)的意外傷害事故的保障,一年期的意外傷害保險(xiǎn)限定的保障期限是一年。

這里值得注意的一點(diǎn)是,關(guān)于意外傷害保險(xiǎn)的意外兩字的界定,各家保險(xiǎn)公司可能是不一樣的。這就意味著在保險(xiǎn)理賠的問題上,還是比較繁瑣的,下面我們一起重點(diǎn)來看看一年期意外傷害險(xiǎn)的理賠問題。

二、一年期意外傷害險(xiǎn)的理賠內(nèi)容

所有保險(xiǎn)公司的理賠能否成功,是不是順暢都是直接依著保險(xiǎn)的合同條款來的。因?yàn)橐馔獗旧硎且粋€(gè)模糊的概念,所以在理賠的問題上還是要下點(diǎn)功夫的。

第一,一年期意外傷害險(xiǎn)的保障期限是從合同簽訂后生效開始(不像重疾、醫(yī)療之類的有等待期),到一個(gè)自然年度結(jié)束,發(fā)生的意外傷害需在保障期限內(nèi);

第二,理賠的重點(diǎn)是意外事故的發(fā)生,這里有兩點(diǎn)是值得投保人注意的:

1、發(fā)生的事故必須有外來性、偶發(fā)性、突發(fā)性等因素在內(nèi);

2、在有以上因素的基礎(chǔ)之上還應(yīng)該與疾病性無關(guān)。什么意思?比如因?yàn)槟承┩话l(fā)意外導(dǎo)致被保險(xiǎn)人的心臟病犯了,最后被保險(xiǎn)人死亡或者無意識等等,保險(xiǎn)公司也是不予以理賠的。

再舉個(gè)例子,比如A和一大幫同事一起外出用餐,但是A食物中毒入院治療,并且十分嚴(yán)重,但是如果其他人都沒有中毒反應(yīng)或者跡象的話,保險(xiǎn)公司不賠;

但是如果同行的同事里,除了A之外,還有2人及以上都有食物中毒的反應(yīng)的話,就屬于意外險(xiǎn)理賠的內(nèi)容了。

在確定了意外傷害保險(xiǎn)是哪些情況發(fā)生才理賠之后,小編再跟大家介紹一下具體是如何實(shí)現(xiàn)賠付的。

三、一年期意外傷害險(xiǎn)如何理賠

一年期意外傷害保險(xiǎn)的理賠可以分為以下三大類:

1、意外身故或者全殘的賠付

關(guān)于意外險(xiǎn),不是所有的情況都能獲得全額的理賠。一般來說只有被保險(xiǎn)人出現(xiàn)身故或者全殘的時(shí)候才可以達(dá)到全額賠付的標(biāo)準(zhǔn)。

2、意外傷殘的賠付

傷殘后,被保險(xiǎn)人根據(jù)醫(yī)療后的康復(fù)情況(180天內(nèi)),按照傷殘比例的鑒定情況進(jìn)行理賠。

傷殘鑒定以保險(xiǎn)事故發(fā)生后的第180天為準(zhǔn),以當(dāng)時(shí)的情況進(jìn)行鑒定,鑒定標(biāo)準(zhǔn)為《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》,然后按照傷殘等級賠付保險(xiǎn)金,賠付比例如下圖:

一年期意外傷害險(xiǎn)

3、意外導(dǎo)致受傷,但是沒有達(dá)到傷殘的賠付標(biāo)準(zhǔn)

主要靠意外醫(yī)療的賠付,就是花多少報(bào)多少。

最后,不要以為只要購置了一年期的意外傷害保險(xiǎn)就可以隨隨便便得到全額理賠的,當(dāng)然不是如此的哦。

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