有時(shí)候疾病讓人防不勝防，甚至?xí)霈F(xiàn)需要連續(xù)住院的情況，那么社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)連續(xù)住院都是如何理賠的？連續(xù)住院會(huì)有間隔期的要求嗎？今天我們一起來(lái)看看。

一、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)連續(xù)住院理賠限制

一般社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，兩次住院的間隔期要求是在15天以上，第二次住院和第一次住院間隔期超過(guò)15天以后會(huì)予以正常的理賠。那么商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有相關(guān)的限制條件嗎？答案是有的，有的產(chǎn)品在條款中標(biāo)明，因?yàn)橥环N疾病住院期限在90天以上，會(huì)予以正常的報(bào)銷(xiāo)，也就是因?yàn)橥环N疾病導(dǎo)致的主演間隔期是需要90天的，當(dāng)然不同的產(chǎn)品也有不同的要求，我們?cè)谶x擇時(shí)應(yīng)該了解清楚保險(xiǎn)條款。

二．商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng)

1.?商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)？

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)額度和比例是按照所購(gòu)買(mǎi)產(chǎn)品在保險(xiǎn)合同中的約定來(lái)確定的，不同的產(chǎn)品額度和報(bào)銷(xiāo)比例也是有差異的。但是可以確定的是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)在報(bào)銷(xiāo)時(shí)是對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充，對(duì)于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)封頂線以上和起付線以下，還有自付部分和自費(fèi)部分起到很好的補(bǔ)充作用。

2.?商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程

（1）及時(shí)報(bào)案，如果發(fā)生疾病和意外需要住院治療，應(yīng)該及時(shí)向保險(xiǎn)公司電話報(bào)案。

（2）理賠受理，被保險(xiǎn)人應(yīng)該按照保險(xiǎn)公司的要求準(zhǔn)備和提交理賠資料，如果是在保險(xiǎn)合同責(zé)任范圍內(nèi)，保險(xiǎn)公司會(huì)受理理賠案件。

（3）理賠審核，理賠資料遞交上去之后，保險(xiǎn)公司的相關(guān)工作人員會(huì)進(jìn)行審核，看是否屬于理賠范圍。

（4）如果案件審核通過(guò)，保險(xiǎn)公司會(huì)按照約定好的賠付比例，將理賠金額轉(zhuǎn)入被保險(xiǎn)人的銀行卡賬戶(hù)中，目前很多公司推出了秒賠服務(wù)，如果資料齊備，理賠款是很快就會(huì)打到賬戶(hù)中的。

3.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠資料

（1）被保險(xiǎn)人的身份證明資料（身份證、戶(hù)口本）；

（2）病歷證明、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票收據(jù)等、醫(yī)療手冊(cè)、處方、化驗(yàn)單、檢查單等；

（3）出院小結(jié)；

（4）如果先進(jìn)行了社保理賠的話，提供社保理賠的分割單。

所以，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)在理賠方面是有連續(xù)住院相關(guān)的理賠限制，我們?cè)谫?gòu)買(mǎi)產(chǎn)品前應(yīng)該仔細(xì)閱讀相關(guān)條款，學(xué)習(xí)理賠流程，如果遇到理賠可以快速流暢的進(jìn)行醫(yī)療險(xiǎn)理賠。

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