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住院醫(yī)保怎么報銷?報銷比例高嗎?

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升,現(xiàn)下的很多重癥都可以通過醫(yī)療完全治愈,這時消費者更為關(guān)注的是醫(yī)療費用支出以及醫(yī)療資源緊缺的問題。特別是針對重癥的情況,單單是住院醫(yī)療的費用就已經(jīng)非常不菲了,因此了解住院醫(yī)保怎么報銷對于消費者來說是十分必要的。

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一、關(guān)于住院醫(yī)保的簡單介紹

社會醫(yī)療保險我們是比較熟知的,是我們常說的“社保五險”之一,配置渠道對于在職職工來說是通過企業(yè)和個人共同配置的,每月統(tǒng)一由公司代扣代繳,每個員工都享有基礎(chǔ)醫(yī)療保障的權(quán)益。

通過社會醫(yī)療保險的配置,消費者可以享受的權(quán)益包括了必要且合理的醫(yī)療費用的報銷,包括了掛號費、門診費、藥品費、檢查費、住院費等等,當(dāng)然這部分費用并不是全部都可以報銷的,按照類別和比例的不同,且有報銷的上限。

住院醫(yī)保,就是針對于社會醫(yī)療保險中對住院費用的報銷情況。

二、強調(diào)住院醫(yī)保的必要性

首先,無論是哪個企業(yè)的在職員工,社會醫(yī)療保險的配置是強制性的、福利性的,企業(yè)會分擔(dān)大部分保費,對于員工來說配置“實惠”。

并且,相對比于商業(yè)醫(yī)療產(chǎn)品,社會醫(yī)保還有以下不可取代的優(yōu)勢:

1、可帶病投保

無需經(jīng)過健康情況的審核,就算是已經(jīng)罹患癌癥的,都可以投保,也不影響報銷。

2、可以保證續(xù)保

我們都知道商業(yè)醫(yī)療險產(chǎn)品的最大劣勢就在于其續(xù)保上邊的問題,而社會醫(yī)療保險只要投保者按時繳費即可,可以一直投保到年數(shù)上限就可以享受保障終身。

3、有效期長

拿小編的所在地杭州來說,累計繳納20年的社會醫(yī)保,就可以享受終身醫(yī)保報銷的福利了。

三、住院醫(yī)保報銷比例高不高

這里,住院費用部分的報銷比例是有明確規(guī)定的,它與具體的自費額度相關(guān)的。在到了一定的自付累計的額度之后,會按照相應(yīng)的比例進行自動扣除,具體如下

1、針對三級醫(yī)院門診就醫(yī)的情況,個人承擔(dān)的費用比例為25%,醫(yī)?;鹬Ц兜馁M用比例占75%;

2、其它醫(yī)院門診就醫(yī)的情況,個人承擔(dān)費用比例占20%,醫(yī)?;鹬Ц顿M用比例為80%。

3、針對在社區(qū)醫(yī)院門診就醫(yī)的情況,在職人員個人承擔(dān)的費用比例是14%;

4、針對已退休的人員,個人承擔(dān)的費用比例是8%,醫(yī)?;鹳M用占比為92%;

綜上,醫(yī)保必不可少,對于住院費用的報銷強度還是比較大的!

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