市面上的保險(xiǎn)產(chǎn)品種類非常的多,但是有一類保險(xiǎn),平時(shí)銷量是非常好的,那就是意外保險(xiǎn),但是意外保險(xiǎn)并不是只要不信出現(xiàn)就能獲得賠償,他有幾種情況是可以直接去陪到于是很多人就想知道意外保險(xiǎn)去陪的六大情況有哪些?我們一起來看看吧。
一、意外保險(xiǎn)拒賠的六大情況有哪些
1、未按時(shí)繳納保費(fèi):如果到了交費(fèi)時(shí)間,投保人過完繳費(fèi)寬限期后還未及時(shí)繳納保費(fèi),保險(xiǎn)將會處于失效狀態(tài),此時(shí)出險(xiǎn)保險(xiǎn)公司可以拒賠。
2、未如實(shí)告知:如果在投保時(shí),被保人刻意隱瞞了自己的既往病史或者職業(yè),那么在出險(xiǎn)之后保險(xiǎn)公司也可以拒絕賠償。
3、未履行合同約定的義務(wù):意外保險(xiǎn)在合同中會約定一些義務(wù),就比如報(bào)案時(shí)間、報(bào)案資料等,如果大家沒有履行合同約定的義務(wù),保險(xiǎn)公司可以拒賠。
4、不在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi):如果被保險(xiǎn)人的情況不在保險(xiǎn)合同約定的責(zé)任范圍內(nèi),保險(xiǎn)公司可以拒賠。
5、故意或者重大過失導(dǎo)致的事故:如果被保險(xiǎn)人是故意或者重大過失導(dǎo)致事故發(fā)生,保險(xiǎn)公司可以拒賠。
6、未及時(shí)索賠:在出險(xiǎn)之后,被本人沒在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出索賠,超過了理賠時(shí)效,保險(xiǎn)公司可以拒賠。
二、意外保險(xiǎn)拒賠怎么辦
首先,大家一定要及時(shí)翻看一下保險(xiǎn)合同里面的各項(xiàng)條款,確定自己出險(xiǎn)的情況是否符合保險(xiǎn)公司的理賠責(zé)任,如果出險(xiǎn)情況屬于免責(zé)條款中的內(nèi)容,保險(xiǎn)公司拒賠是完全合理的。
其次,大家要看一下自己出險(xiǎn)之后報(bào)案的時(shí)間是否符合保險(xiǎn)合同的約定,一般意外保險(xiǎn)的報(bào)案時(shí)間需要控制在48小時(shí)以內(nèi)。
最后,大家還需看一下自己說準(zhǔn)備的資料是否符合要求。
如果出險(xiǎn)的情況符合保險(xiǎn)合同的約定,時(shí)間也在規(guī)定范圍內(nèi),準(zhǔn)備的資料也比較齊全,保險(xiǎn)公司還拒絕賠償?shù)脑?,大家可以直接向相關(guān)監(jiān)管機(jī)構(gòu)投訴。
三、意外保險(xiǎn)理賠流程是怎樣的
首先,在發(fā)生意外事故之后,一定要及時(shí)聯(lián)系保險(xiǎn)代理人或者保險(xiǎn)公司來進(jìn)行報(bào)案,在報(bào)案之后保險(xiǎn)公司會安排工作人員聯(lián)系大家詢問一些問題,就比如出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)原因、造成的事故嚴(yán)重程度等,大家需要如實(shí)回答。
其次,需要按照保險(xiǎn)公司的要求來準(zhǔn)備理賠所需的資料,一般包括保險(xiǎn)合同、理賠申請書、銀行卡、身份證、意外事故證明等。
接著,將準(zhǔn)備好的資料直接交給保險(xiǎn)公司審核,審核通過后就會開始辦理理賠手續(xù)。
最后,辦理完所有理賠手續(xù)后,保險(xiǎn)公司會在一周左右將理賠金賠付到賬,到時(shí)候大家注意查收即可。
意外保險(xiǎn)拒賠的六大情況有哪些的全部內(nèi)容就為大家介紹到這里了,如果大家在購買了意外保險(xiǎn)之后不幸出險(xiǎn),且遇到了保險(xiǎn)公司拒賠,可以看看自己的情況是否滿足保險(xiǎn)合同的約定,如果符合約定保險(xiǎn)公司還是拒賠,可以直接向有關(guān)部門投訴。
更多保險(xiǎn)問題,快速咨詢專業(yè)老師
進(jìn)入微信搜索微信號:YKJ6060(點(diǎn)擊復(fù)制微信號)
推薦閱讀:
商業(yè)意外險(xiǎn)的賠付機(jī)制是什么呢?哪些情況會拒賠呢?