為了抵御未知的疾病等風(fēng)險(xiǎn),許多用戶會提前為自己購買健康保險(xiǎn),以求在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)起到轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的作用?,F(xiàn)在市場上的健康險(xiǎn)產(chǎn)品眾多,而太平住院醫(yī)療保險(xiǎn)是很多消費(fèi)者的意向選擇。太平住院醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品多樣,有部分消費(fèi)者比較好奇太平安順住院醫(yī)療險(xiǎn)怎么樣?如何獲得理賠?對于大家的這些疑問,請看本文的分析。
一、太平安順住院醫(yī)療險(xiǎn)簡單介紹
1.?? 報(bào)銷費(fèi)用
倘若消費(fèi)者擁有基本社會醫(yī)療保險(xiǎn),住院費(fèi)用在經(jīng)過基本醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷后,安順住院醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷費(fèi)用=(實(shí)際費(fèi)用-已獲得補(bǔ)償)x90%;
倘若消費(fèi)者沒有擁有基本社會醫(yī)療保險(xiǎn),安順住院醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷費(fèi)用=實(shí)際費(fèi)用x70%。
2.?? 免責(zé)條款
該保險(xiǎn)的免責(zé)條款,主要有以下幾個(gè)方面:
受保人因?yàn)楸煌侗H藲⒑Α⒐室庾詡?、吸毒、酒駕、違法亂紀(jì)等行為;受保人感染艾滋病;受保人進(jìn)行牙齒或視力矯正;受保人未遵醫(yī)囑導(dǎo)致受到傷害;受保人進(jìn)行整形、美容等醫(yī)療;受保人進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動。
3.???? 保險(xiǎn)費(fèi)用
太平安順住院醫(yī)療險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)用受多方面因素影響,如受保人的年齡性別、受保人購買的保額等因素,因此所繳納保費(fèi)不能一概而論。消費(fèi)者可以尋找專業(yè)人士咨詢,根據(jù)自己的實(shí)際情況制定保費(fèi)方案。
二、如何獲得理賠?
1.???? 及時(shí)報(bào)案
用戶在出現(xiàn)符合保險(xiǎn)合同所約定的風(fēng)險(xiǎn)時(shí),應(yīng)該第一時(shí)間告知保險(xiǎn)公司進(jìn)行備案;
2.???? 準(zhǔn)備理賠資料
根據(jù)保險(xiǎn)公司的要求,準(zhǔn)備相應(yīng)理賠資料;
3.???? 保險(xiǎn)公司審核
保險(xiǎn)公司在接到報(bào)案后,會迅速安排人員進(jìn)行審核并做出審核決定;
4.???? 數(shù)個(gè)工作日內(nèi)下放理賠金
在做出理賠決定后,保險(xiǎn)公司將會在數(shù)個(gè)工作日內(nèi)將理賠金額發(fā)放至受保人或者受益人的賬戶中。
三、消費(fèi)者需要準(zhǔn)備的理賠資料是什么?
1、保險(xiǎn)合同原件;
2、被保險(xiǎn)人的身份證明;
3、理賠申請書、委托銀行轉(zhuǎn)賬申請書、授權(quán)委托書(如有代辦)等理賠資料;
4、符合保險(xiǎn)約定的治療費(fèi)用收據(jù)原件及收據(jù)對應(yīng)的清單;
5、診療記錄。
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療保障體系的重要組成部分。消費(fèi)者依據(jù)自身需要購買商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),在遇到重大疾病時(shí),可以從保險(xiǎn)公司獲得相應(yīng)的賠償。太平洋住院醫(yī)療險(xiǎn)是一款設(shè)計(jì)得很不錯的產(chǎn)品,消費(fèi)者可以根據(jù)自己的需要自行選購。
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