保險理賠的問題是所有的消費者都會加以關注的,特別是針對一些保險杠桿高的產(chǎn)品,比如意外險和壽險,這兩類保險產(chǎn)品的身故杠桿非常高。那么同時投保壽險和意外險重疊理賠與否呢?具體的賠付情況是怎么樣的?我們一起來看看文章的詳細介紹內容。
一、關于壽險
壽險產(chǎn)品被稱之為保險責任最純粹的保險險種,它是以人身的死與生作為理賠依據(jù)的,針對人身死亡的情況予以保險金的賠付。如果是意外死亡的話沒有等待期和猶豫期的限制,針對其他原因(非免責內容內的)的身故情況,在等待期后的也享有保額的賠付;如果是等待期內非意外原因的出險,直接返還已交保費。
二、關于意外險
其實意外險產(chǎn)品的保障責任也相對簡單,大多數(shù)以意外醫(yī)療、意外傷殘和意外身故作為給付標準。
意外身故的情況不用多加說明了,跟壽險責任一樣;
意外身殘的情況的給付是按照傷殘等級鑒定的官方結果作為依據(jù),綜合指定的給付比例進行賠付的,傷殘一級的賠付100%,依次遞減。
意外醫(yī)療的情況的給付是依據(jù)實際的醫(yī)療支出、已配置醫(yī)療險的報銷情況、意外產(chǎn)品醫(yī)療的免賠額度、意外產(chǎn)品的醫(yī)療給付比例四個方面來綜合定保險金額的。
三、關于壽險和意外險的同時投保和理賠
同時投保了意外險和壽險的話,理賠的情況是根據(jù)出險情況而定的。
1、針對意外醫(yī)療的情況是直接按照意外險的保險責任進行理賠的,不管壽險產(chǎn)品有沒有附加醫(yī)療責任,二者的綜合理賠金額都不能疊加;
2、針對意外傷殘的情況,由于意外傷殘的賠付是意外險的特有理賠內容,也沒有重復理賠疊加的情況,除非投保了雙份或者多份意外險,由于是給付型的保險責任,所以可以疊加。
3、針對意外死亡的情況,壽險和意外險是可以疊加理賠的,所得保額為兩份險種的保額之和;
4、針對非意外原因的死亡,如果在壽險等待期后的,賠付金額為壽險保額+意外險保費返還;在壽險等待期前的,賠付壽險+意外險的保費返還。
另外,針對少兒投保意外險的情況,0-10歲的幼兒群體,意外身故保額不得超過10萬元,是有額度限制的,這點也需要考慮在內。
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