盡管我們都及時(shí)參保了社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但是在使用的過程中，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)存在一定的局限性，所以我們會(huì)在社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)之外為自己購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，那么人壽保險(xiǎn)可以報(bào)銷多少醫(yī)療費(fèi)？今天我們就通過百萬醫(yī)療險(xiǎn)來具體分析和了解一下。
一、保險(xiǎn)責(zé)任
保險(xiǎn)公司報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用是在保險(xiǎn)產(chǎn)品的保險(xiǎn)責(zé)任以內(nèi)的，一般百萬醫(yī)療險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任有住院醫(yī)療，特殊門診以及住院前后門急診的報(bào)銷，而且有些百萬醫(yī)療險(xiǎn)還會(huì)對(duì)門診手術(shù)，門診腎透析，癌癥門診治療進(jìn)行報(bào)銷?？傊?，如果醫(yī)療費(fèi)用是發(fā)生在保險(xiǎn)責(zé)任之內(nèi)的，那么保險(xiǎn)產(chǎn)品就會(huì)進(jìn)行報(bào)銷。
二、符合承保地區(qū)和醫(yī)院的要求
大多數(shù)百萬醫(yī)療險(xiǎn)都會(huì)有就醫(yī)醫(yī)院的要求，普遍規(guī)定是二級(jí)或二級(jí)以上的公立醫(yī)院，也就是說只有在二級(jí)或二級(jí)以上的公立醫(yī)院就診才會(huì)獲得理賠，到私立醫(yī)院是沒有辦法進(jìn)行報(bào)銷的。當(dāng)然也有一部分百萬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品是不會(huì)限制公立醫(yī)院和私立醫(yī)院的就醫(yī)醫(yī)院的范圍也更加廣闊，但是這一類型的產(chǎn)品費(fèi)用也會(huì)更高。
三、合理且必須的醫(yī)療費(fèi)用
在醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷的過程中，報(bào)銷的費(fèi)用都是合理且必須的，醫(yī)療費(fèi)用對(duì)于合理且必須也就是說，主要是與住院疾病相關(guān)的費(fèi)用，而和住院疾病不相關(guān)的費(fèi)用，或者超過正常所需的費(fèi)用，這一些不符合通常慣例的費(fèi)用，保險(xiǎn)公司都是不會(huì)予以承擔(dān)的。這一點(diǎn)雖然我們看起來比較復(fù)雜和難以界定，但是我們只需記住一點(diǎn)，就是遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，主要是醫(yī)生認(rèn)為可以用的藥品，治療手段和器械都是合理且必須的。
四、免賠額
百萬醫(yī)療險(xiǎn)通常情況下都有1萬元的免賠額，也就是說只有在1萬元以上的部分才會(huì)進(jìn)行報(bào)銷。所以我們?cè)趫?bào)銷的過程中要先明晰這一點(diǎn)。
五、具體的報(bào)銷比例
大部分的百萬醫(yī)療險(xiǎn)都是不限社保用藥，可以進(jìn)行百分之百的報(bào)銷，但是大多數(shù)的醫(yī)療險(xiǎn)也會(huì)有一定的規(guī)定，就是如果在有社保的情況下進(jìn)行投保，沒有通過社保報(bào)銷就直接用百萬醫(yī)療險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷的話，報(bào)銷比例就會(huì)下降到60%到80%。六、責(zé)任免除
免責(zé)條款就是在保險(xiǎn)合同中列明的保險(xiǎn)公司不會(huì)承擔(dān)的一些責(zé)任。百萬醫(yī)療險(xiǎn)的免責(zé)條款大致相同，但是每一款產(chǎn)品中也有細(xì)微的差別，但是像既往癥，遺傳性疾病，艾滋病，精神疾病這一類一般都是免責(zé)的，像故意犯罪，違法行為，高危運(yùn)動(dòng)，這一些也是免責(zé)的。免除責(zé)任一般會(huì)出現(xiàn)在保險(xiǎn)合同中需要我們仔細(xì)閱讀，通過以上介紹我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)是可以很好的彌補(bǔ)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的不足，但是在使用的過程中并不是我們所說的全部報(bào)銷，也有一定的規(guī)則在里面，這就需要我們?cè)谫徺I產(chǎn)品的時(shí)候一定要提前了解清楚。
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