最近“醫(yī)生病歷寫錯,導致保險拒賠”的案例非常多。保險公司是根據(jù)病歷來審核賠不賠的,所以病歷上多寫或者少寫幾個字,都有可能影響我們理賠。今天這篇文章來具體了解一下病歷寫錯導致保險拒賠咋辦。
一、病歷寫錯導致保險拒賠咋辦
1、病歷寫錯導致保險拒賠,可以先和醫(yī)生協(xié)商更改,若協(xié)商無果,則可找醫(yī)院的醫(yī)務科進行處理,若醫(yī)務科不予處理,那么患者可以找當?shù)貦嗤尼t(yī)學鑒定中心申請鑒定或走法律程序,仔細審查您與保險公司簽訂的合同條款。了解保險政策中關于索賠文件和病歷準確性的規(guī)定。確保您了解您的權利和責任,并據(jù)此采取適當?shù)男袆印?/p>
2、如果保險公司仍然拒絕賠償,您可以要求進行復審。了解保險公司的申訴程序,并按照指示提交復審申請。在申請中解釋病歷錯誤的事實,并提供證據(jù)證明錯誤對您的索賠結果產(chǎn)生了重大影響。
3、一般醫(yī)生寫錯病歷,從而導致保險拒賠,是可以向自己的主治醫(yī)生說明,將正確的病歷情況寫到病歷上,然后再提交給保險公司試試看。如果您覺得自己無法有效處理這個問題,可以尋求專業(yè)的法律或保險顧問的幫助。他們可以幫助您理清復雜的法律程序,并提供有關如何處理保險公司的建議。
二、保險理賠審核要多久
保險理賠審核時間的長短根據(jù)每個保險公司的產(chǎn)品不同,時間也不相同?!侗kU法》規(guī)定,保險公司應當在收到被保人齊全資料后的30日內作出理賠決定,但合同另有約定的除外。如拒絕賠付的,應書面給出拒賠理由,并在3日內通知客戶。
一般保險公司理賠的天數(shù)在3-7個工作日,車險就更快了,一般是當天就能出賠付結果。根據(jù)不同的保險公司和不同保險產(chǎn)品合同約定的賠付時間不同,具體的賠付時間還要以保險公司為準,但最慢也不會超過30天。
保險理賠的步驟為撥打保險公司電話報案,提交理賠申請;然后保險公司會根據(jù)投保人的現(xiàn)實損失情況定損;接著投保人要根據(jù)保險公司的文件準備相關理賠資料,如保單,身份證等;然后遞交理賠資料給保險公司,保險公司審查資料;最后等待理賠結果。
綜上所述,病歷真的很重要,醫(yī)生一字值“千金,并非一句玩笑話!所以,大家一定要才能保護好自己的病歷!平時去醫(yī)院時,一定要管住自己的嘴,不確定的事別往外說,看好問診的醫(yī)生,別讓他寫錯你的病情。不然,以后想買保險可能會被拒保,又或者出險了保險公司直接拒賠,怎么看,都是一種損失。
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