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既往癥是什么?既往癥是不是都不理賠?

現(xiàn)在人們的保險意識增加了,很多人都購買了各種保險產(chǎn)品,可是也有人因為未如實告知導(dǎo)致保險理賠糾紛,尤其是既往癥,往往大家會疏忽大意,沒有如實告知,造成許多麻煩,那么,既往癥是什么?既往癥是不是都不理賠?下面小編和大家一起共同探討一下。

既往癥是不是都不理賠

一、既往癥是什么

既往癥指被保險人在投保之前,身體上已經(jīng)發(fā)生的疾病或是有健康上的異常,即所謂的既往癥,而保險合同中對既往癥的解釋是指被保險人在保單生效前已患有的疾病,或存在任何足以引致普通人尋求診斷、醫(yī)療護(hù)理或醫(yī)藥治療的癥狀、體征,或曾經(jīng)醫(yī)生推薦接受醫(yī)藥治療或醫(yī)療意見。

二、既往癥的情況

保險公司對于既往癥一般有拒保、延期、加費和正常承保所以,如果你有既往癥,是需要如實告知的,在實際的保險購買中,一般都屬既往癥的范圍有以下幾種情況:在保險責(zé)任生效之前,醫(yī)生已有明確診斷,長期治療未間斷;治療后癥狀未完全消失,有間斷治療情況;未予治療;未經(jīng)醫(yī)生診斷和治療,但癥狀明顯且持續(xù)存在,以普通人醫(yī)學(xué)常識應(yīng)當(dāng)知曉。

三、既往癥是不是都不理賠

保險公司評判既往癥的標(biāo)準(zhǔn)是:當(dāng)下理賠的疾病是否和既往癥有因果關(guān)系,如有,那就是既往癥或既往癥的并發(fā)癥,如果用戶的既往癥在購買保險時痊愈了,那么以后是可以申請理賠的;如果用戶的既往癥在購買保險時沒有痊愈,那么保險公司不會理賠。

四、保險公司為什么既往癥除外

保險主要是為了防范未知風(fēng)險,會把既往癥除外,而既往癥屬于已知風(fēng)險,為了防止逆選擇帶來的超賠風(fēng)險,保險公司對既往癥的限制會更嚴(yán)格一點,如果既往癥也可以賠,大家都會在生病之后再買保險,因為這樣“最劃算”。但很顯然,事不是這么干的,保險也不是這么賣的,不然這世上的保險公司早就全倒閉了,為了防止有人不看免責(zé)條款就投保,保險公司會在健康告知、等待期、確診時間上,設(shè)置多個問題和提醒,

大家經(jīng)過小編的介紹,知道既往癥的情況,大家在購買保險產(chǎn)品的時候,一定要如實告知既往癥,否則,保險公司有可能拒保、拒理賠,非常麻煩。

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