現(xiàn)在市場上熱銷的重疾險產(chǎn)品中，以長期的消費型重疾險居多，這類產(chǎn)品的保費交納金額總數(shù)較大，如果出現(xiàn)交費幾十年，出險不能理賠的情況的話對于患者來說肯定是雪上加霜！那么重疾險拒賠案例你了解過嗎？一起來看看哪些情況下會出現(xiàn)拒賠！
一、關(guān)于重疾險的理賠
我們都是知道重疾險是保障重疾罹患風(fēng)險發(fā)生的產(chǎn)品，通過重疾保險金的給付來緩解患者的經(jīng)濟壓力和問題。但實際的理賠過程卻是是很多消費者有所顧慮的。
實際上，每家保險公司的償付能力和經(jīng)營都是沒有問題的，只要是符合合同條款約定的理賠情況的，都可以得到順利的理賠。
下面我們先看看下則重疾險拒賠案例的介紹。
二、重疾險拒賠案例
在2009年，山東的A為自己投保了一份終身壽險，附加重疾險，重疾部分的保額是8萬元。
在2013年A罹患了重疾，并確診為硬化性心臟病，并在同年進行了動脈支架植入手術(shù)，期間整體的醫(yī)療花費總額在13萬左右。
之后A開始向保險公司提出理賠的申請，最后保險方以A的治療方式不符合同約定的治療方式為由，拒賠了！
下面我們簡單分析下：
拒賠的結(jié)論是合法的，為什么？針對A的支架植入手術(shù)本身屬于微創(chuàng)手術(shù)，而這類治療嚴(yán)重冠心病癥的手術(shù)是需經(jīng)冠狀動脈搭橋手術(shù)之后，才屬于重疾險理賠的范疇的。
就算A告之法庭，最終的審判結(jié)果也都還是保險方勝訴的。因此，關(guān)注保險條款中約定的理賠事項是非常關(guān)注的。那么到底哪些情形可能會被保險公司拒賠呢？
三、關(guān)于保險公司的拒賠的情況
1、在等待期內(nèi)的出險情況；
2、病癥的理賠沒有達(dá)到合同約定的標(biāo)準(zhǔn)的，就跟案例所列舉的一樣，要經(jīng)過指定的手術(shù)之后才能獲得理賠。
3、理賠的事項屬于合同約定的免責(zé)條款的內(nèi)容的。比如被保人服用毒品的、遺傳性疾病的等等。
4、在投保過程中，存在沒有如實告知或者隱患病癥的情況的。
以上就是關(guān)于重疾險理賠及拒賠的相關(guān)情況介紹了，一般現(xiàn)在比較常見的還是健康告知的問題，這里小編還是要多提醒下消費者們，為了日后的順暢理賠，有問有答，如實回答都是十分必要的哦！
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