重疾險(xiǎn)理賠的話題熱度一直較高，它是跟消費(fèi)者的保障權(quán)益直接相關(guān)的。雖然我們都知道重疾險(xiǎn)的保障是必不可少的，但是關(guān)于重疾險(xiǎn)好理賠嗎的問題還是消費(fèi)者的一大顧慮，接下來小編就通過本文來為大家系統(tǒng)的介紹一下，并看看哪些情況是屬于重疾險(xiǎn)拒賠的范疇的。

一、關(guān)于重疾險(xiǎn)

重疾險(xiǎn)，是重大疾病保障的專屬保險(xiǎn)產(chǎn)品，針對在合同保障期間內(nèi)屬于首次確診為罹患合同約定的重大疾病的，可以按照既定的保額和比例獲得保險(xiǎn)金的賠付。

現(xiàn)在的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品的保障除了重大疾病之外，多數(shù)產(chǎn)品還包含了輕癥和中癥的保障內(nèi)容，不同于重疾的賠付，輕癥和中癥賠付是按照既定比例賠付的。

輕癥賠付的比例在20%-50%基本保額之間；

中癥賠付的比例在30%-60%基本保額之間。

另外為了市場競爭中凸顯優(yōu)勢，現(xiàn)在還有很多設(shè)計(jì)有額外賠付的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品?？傊N類多、保障全、選擇是非常多樣化的！

二、關(guān)于重疾險(xiǎn)好不好理賠的問題

關(guān)于重疾險(xiǎn)的理賠問題，很多人都還認(rèn)為是“得病”了就可以賠付的，顯然這種想法是不科學(xué)、不正確的。

要想獲得重疾保險(xiǎn)金，首先確診的患病情況必須是屬于重疾險(xiǎn)產(chǎn)品的保障范圍之內(nèi)的，而且要達(dá)到理賠標(biāo)準(zhǔn)，這里的標(biāo)準(zhǔn)分為三大類：

1、第一類就是確診即賠付的，就是我們所說的得病就賠；

2、第二類是達(dá)到了指定的醫(yī)療狀態(tài)才能賠，比如癱瘓、腦中風(fēng)后遺癥，是在指定期間后，醫(yī)生給出醫(yī)療狀態(tài)的證明文件，達(dá)標(biāo)才賠付；

3、第三類是進(jìn)行了指定的手術(shù)醫(yī)療之后才賠付，比如造血干細(xì)胞移植手術(shù)等。

三、哪些情況的重疾險(xiǎn)理賠會(huì)被拒絕

針對重疾險(xiǎn)拒賠的情況，顯然屬于免責(zé)條款的話肯定是得不到理賠的；

另外，如果在投保過程中有刻意隱瞞或者欺騙行為的，沒有如實(shí)履行健康告知的義務(wù)的，保險(xiǎn)方也可以拒賠；

第三，達(dá)不到理賠的標(biāo)準(zhǔn)要求的，也會(huì)被拒賠，就拿腦中風(fēng)后遺癥來說，腦中風(fēng)本身不能賠付，要在腦中風(fēng)180天之后，身體出現(xiàn)了合同指定的狀態(tài)才能理賠。這也是為什么腦中風(fēng)罹患頻率高但是理賠的比率低的原因。

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