京東安聯(lián)成長優(yōu)享高端門診險(xiǎn)是一款針對(duì)出生后60天-14歲這個(gè)年齡段孩子的醫(yī)療類保險(xiǎn)產(chǎn)品，兒童可以單獨(dú)投保，保障的額度和范圍也非常的大，那么，京東安聯(lián)成長優(yōu)享高端門診險(xiǎn)條款詳解，理賠流程是什么？

一、京東安聯(lián)成長優(yōu)享高端門診險(xiǎn)條款詳解

京東安聯(lián)成長優(yōu)享少兒門急診保障分為三個(gè)計(jì)劃，每個(gè)計(jì)劃的保障責(zé)任，保費(fèi)等也不相同。

1、成長計(jì)劃：門急診醫(yī)療費(fèi)用保額10萬，私立醫(yī)院的門急診費(fèi)用的賠付比例（不包含和睦家）前5次的就診是100％賠付，其后僅賠付50％。

和睦家門急診：在前5次就診門診每次有300元的免賠額，急診每次免賠額800元。

可享受福利：

安排疫苗預(yù)約：但疫苗的費(fèi)用需自付

兒童健康講座：線上講座

健康文章推送：健康咨詢

公立醫(yī)院預(yù)約：醫(yī)療的費(fèi)用依舊是由客戶自付，但無次數(shù)的限制

兒科疾病線上問診：這部分的醫(yī)療費(fèi)用也是客戶自付

一般醫(yī)療保險(xiǎn)金（住院醫(yī)療/6種重疾特殊門診醫(yī)療）和重大疾病醫(yī)療的保險(xiǎn)金:10萬元。

2、優(yōu)享計(jì)劃：門急診的醫(yī)療費(fèi)用是10萬元，其中私立醫(yī)院的門急診醫(yī)療費(fèi)用賠償?shù)谋壤ú话ê湍兰遥┰谇?0次就診是100％賠付，其后每次就診的免賠額是200元。

和睦家門急診，門診每次的就診免賠額是300元，急診是800元。

可享福利與成長計(jì)劃相同,另外增加了送藥上門的服務(wù)，只要經(jīng)過了線上問診，就可將所需的藥品直接送到客戶家中，這中間免除了額外配藥的手續(xù)（藥費(fèi)客戶自付）

一般醫(yī)療保險(xiǎn)金和重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金（住院醫(yī)療/6種重疾特殊門診醫(yī)療）：10萬元。

3、美中宜和計(jì)劃：同樣的門急診醫(yī)療費(fèi)用保額是10萬，其中私立醫(yī)院門急診費(fèi)用的賠付比例是（不包含和睦家）是100%賠付。

和睦家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門急診就醫(yī)賠付的比例和免賠付是不包含在美中宜和計(jì)劃里的。

可享福利與優(yōu)享計(jì)劃相同。

二、京東安聯(lián)成長優(yōu)享高端門診險(xiǎn)理賠流程

門急診的理賠方式: 可做到直賠直付，對(duì)已投保的客戶僅需支付這款產(chǎn)品列明的不涵蓋的項(xiàng)目、免賠額、自付比例就可以了，千萬不要自行支付所有的就診費(fèi)用，如果不小心支付了，可向保險(xiǎn)公司說明情況進(jìn)行索賠，而保險(xiǎn)公司是不會(huì)接受客戶自行支付的有關(guān)的就診費(fèi)用賠付。

三、京東安聯(lián)成長優(yōu)享高端門診險(xiǎn)案例介紹

【案例點(diǎn)評(píng)】京東安聯(lián)成長優(yōu)享高端門診險(xiǎn)在門急診上的報(bào)銷是，經(jīng)社保報(bào)銷后可賠付100%，但若未經(jīng)社保報(bào)銷，僅賠付60%。

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