京東安聯(lián)成長優(yōu)享高端門診險是一款針對出生后60天-14歲這個年齡段孩子的醫(yī)療類保險產(chǎn)品,兒童可以單獨投保,保障的額度和范圍也非常的大,那么,京東安聯(lián)成長優(yōu)享高端門診險條款詳解,理賠流程是什么?
一、京東安聯(lián)成長優(yōu)享高端門診險條款詳解
京東安聯(lián)成長優(yōu)享少兒門急診保障分為三個計劃,每個計劃的保障責(zé)任,保費等也不相同。
1、成長計劃:門急診醫(yī)療費用保額10萬,私立醫(yī)院的門急診費用的賠付比例(不包含和睦家)前5次的就診是100%賠付,其后僅賠付50%。
和睦家門急診:在前5次就診門診每次有300元的免賠額,急診每次免賠額800元。
可享受福利:
安排疫苗預(yù)約:但疫苗的費用需自付
兒童健康講座:線上講座
健康文章推送:健康咨詢
公立醫(yī)院預(yù)約:醫(yī)療的費用依舊是由客戶自付,但無次數(shù)的限制
兒科疾病線上問診:這部分的醫(yī)療費用也是客戶自付
一般醫(yī)療保險金(住院醫(yī)療/6種重疾特殊門診醫(yī)療)和重大疾病醫(yī)療的保險金:10萬元。
2、優(yōu)享計劃:門急診的醫(yī)療費用是10萬元,其中私立醫(yī)院的門急診醫(yī)療費用賠償?shù)谋壤ú话ê湍兰遥┰谇?0次就診是100%賠付,其后每次就診的免賠額是200元。
和睦家門急診,門診每次的就診免賠額是300元,急診是800元。
可享福利與成長計劃相同,另外增加了送藥上門的服務(wù),只要經(jīng)過了線上問診,就可將所需的藥品直接送到客戶家中,這中間免除了額外配藥的手續(xù)(藥費客戶自付)
一般醫(yī)療保險金和重大疾病醫(yī)療保險金(住院醫(yī)療/6種重疾特殊門診醫(yī)療):10萬元。
3、美中宜和計劃:同樣的門急診醫(yī)療費用保額是10萬,其中私立醫(yī)院門急診費用的賠付比例是(不包含和睦家)是100%賠付。
和睦家醫(yī)療機構(gòu)的門急診就醫(yī)賠付的比例和免賠付是不包含在美中宜和計劃里的。
可享福利與優(yōu)享計劃相同。
二、京東安聯(lián)成長優(yōu)享高端門診險理賠流程
門急診的理賠方式: 可做到直賠直付,對已投保的客戶僅需支付這款產(chǎn)品列明的不涵蓋的項目、免賠額、自付比例就可以了,千萬不要自行支付所有的就診費用,如果不小心支付了,可向保險公司說明情況進行索賠,而保險公司是不會接受客戶自行支付的有關(guān)的就診費用賠付。
三、京東安聯(lián)成長優(yōu)享高端門診險案例介紹
【案例點評】京東安聯(lián)成長優(yōu)享高端門診險在門急診上的報銷是,經(jīng)社保報銷后可賠付100%,但若未經(jīng)社保報銷,僅賠付60%。
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