我們一直建議大家,一定要給父母配意外險。上了年紀(jì),真的很容易磕磕碰碰。但是很多小伙伴的父母,健康狀況都有一些問題。比如常見的高血壓、糖尿病,甚至是心梗、腦梗。大家就很擔(dān)心,帶病購買意外險,保險公司真的會理賠嗎?恰好,保瓶兒的客戶,最近就出了這種意外險的理賠案例。盡管投保前存在健康問題,但最后還是獲得了全額賠付。
今年8月份,郭先生通過保瓶兒,為父親投保了眾安孝欣保老年綜合意外險。每年的保費是300元。
包含意外身故/殘疾保額20萬元。航空意外額外賠付50萬保額、交通意外額外賠付20萬。還有每年2萬塊的意外醫(yī)療額度,0免賠,100%報銷,不限社保用藥。今年10月份,郭爸爸在騎自行車時,不慎摔倒了。當(dāng)時頭部就磕傷了,昏迷了幾分鐘。清醒之后,郭爸爸覺得有些頭蒙。以為沒什么事,休息一下就好了,于是先回了家。并沒有立即采取進一步的治療措施。但沒想到,接下來幾天里,郭爸爸的頭蒙情況一直持續(xù)。郭爸爸還是沒有當(dāng)回事。直到大概一周后。郭爸爸突然感覺到明顯的左腿乏力,他站起來試著走路,但感覺很不協(xié)調(diào)。這才意識到問題的嚴(yán)重性,跟家人說明情況后,郭爸爸到醫(yī)院去就診。經(jīng)過醫(yī)生診斷,這是由外傷造成的硬膜下血腫,需要做手術(shù)。手術(shù)很順利,郭爸爸恢復(fù)得很好。但是雜七雜八的費用一算,醫(yī)療費一共31770.26元。其中,醫(yī)保報銷了16202.36元,還剩了15567.9元??紤]到郭爸爸的意外險有2萬元的意外醫(yī)療額度,0免賠。郭先生就聯(lián)系了保瓶兒的理賠人員,并說明了情況。在保瓶兒理賠人員的協(xié)助下,11月16日,郭先生提交了理賠資料。11月30日,理賠款15567.9元全部到賬。賠付金額15567.9=(賬單金額31770.26-醫(yī)保支付16202.36-0免賠額)*賠付比例100%
理賠過程看起來非常順利。
但其實這個過程中,郭先生一直都很不安。原因是郭爸爸在投保前,其實是有糖尿病,高血壓和腦梗病史的。
并且郭爸爸從摔傷到感覺病情嚴(yán)重,然后去醫(yī)院就醫(yī),中間還間隔了大概一周的時間。
他擔(dān)心保險公司會以被保人相關(guān)病史為由而拒賠。郭先生在跟保瓶兒的理賠協(xié)助人員溝通時,也表達了自己的擔(dān)憂。后來,保瓶兒的理賠協(xié)助人員,和郭先生一起確認(rèn)了醫(yī)生的診斷證明。上面明確寫著,被保險人的硬膜下血腫是由外傷引起的。很明顯,確實是意外受傷導(dǎo)致的出險。最終也跟預(yù)期一樣,11月31日,郭爸爸順利拿到了理賠款。
加上社保報銷,自己沒有花一分錢。
像郭老先生這種情況,其實還是很常見的。父母年齡大,本身難免存在一些健康異常。
但只要投保的時候,符合意外險的購買要求,而且出險確實是因為意外導(dǎo)致的,并不需要過度擔(dān)心。同時也提醒大家,病歷的書寫十分重要。
這也是為什么,我們一直跟大家說,出險之后第一時間聯(lián)系我們的原因。因為這樣,保瓶兒的理賠團隊才可以第一時間協(xié)助,幫助大家確認(rèn)醫(yī)院、病因、病歷等材料,確保理賠的順利。出險之后別忘記,你的身后還有我們。
更多保險問題,咨詢專業(yè)老師快速解答
進入微信搜索微信號:YKJ6060(點擊復(fù)制微信號)
推薦閱讀: