提到醫(yī)療險(xiǎn)很多人會(huì)第一時(shí)間想到醫(yī)保,如今我們國家醫(yī)保的普及率非常高,不過依舊有很多人面臨看不起病,需要通過一些社會(huì)渠道進(jìn)行籌資進(jìn)行治療,這只能說,我國的基礎(chǔ)保障有限,還是要一些商業(yè)保障來進(jìn)行補(bǔ)充,那么,醫(yī)療保險(xiǎn)都報(bào)銷什么?什么人需要買醫(yī)療險(xiǎn)?
一、醫(yī)療保險(xiǎn)都報(bào)銷什么?
醫(yī)保的報(bào)銷是有一定限制條件的,也就是說,不是所有的醫(yī)療項(xiàng)目都可以通過醫(yī)保來進(jìn)行報(bào)銷,因此,如果想要通過醫(yī)保報(bào)銷就一定要知道“一定點(diǎn)+三目錄”。
一定點(diǎn):指的是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(定點(diǎn)醫(yī)院),也就是說并不是所有的醫(yī)院都可以通過醫(yī)保報(bào)銷,就連平日里買藥也是如此,只有在醫(yī)保的定點(diǎn)藥店才能刷醫(yī)??ㄙ徦?。
三目錄:三個(gè)目錄分別是藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄,在這些目錄內(nèi)的項(xiàng)目是可以報(bào)銷的,反之,不在目錄內(nèi)的項(xiàng)目則無法報(bào)銷。
關(guān)于住院,是指一段時(shí)間內(nèi)集中治療,比如:手術(shù)等。在入院的時(shí)候就會(huì)刷醫(yī)???,醫(yī)院的系統(tǒng)這個(gè)時(shí)候會(huì)自動(dòng)的連上醫(yī)保的系統(tǒng),通過統(tǒng)籌賬戶直接將住院期間所產(chǎn)生的花費(fèi)進(jìn)行報(bào)銷,如果沒有醫(yī)???,又在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行住院治療,就需要參保人先墊付了,在治療結(jié)束后,帶上住院期間的憑證、發(fā)票等資料到社保局申請(qǐng)報(bào)銷。
二、什么人需要買醫(yī)療險(xiǎn)?
商業(yè)保險(xiǎn)其實(shí)對(duì)購買人群沒有太大限制,無論有無社保,都可以購買商業(yè)保險(xiǎn),不過商業(yè)保險(xiǎn)里,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的投保對(duì)被保險(xiǎn)人的年齡與健康狀況有一定的要求,只有符合要求的人群才能購買,而要求的嚴(yán)與寬則要看具體的產(chǎn)品了。
選擇商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),在投保前可以注意以下幾點(diǎn):
1、在購買前一定要仔細(xì)閱讀保障責(zé)任條款,了解自己購買的產(chǎn)品到底保障了什么。
2、健康告知要如實(shí)告知,對(duì)于需要簽名的文件也一定要自己親筆簽名,在住院時(shí)對(duì)需要理賠的資料進(jìn)行妥善的保管。
3、在申請(qǐng)理賠的時(shí)候也要注意產(chǎn)品的免責(zé)條款,也就是哪些情況出險(xiǎn)保險(xiǎn)公司將不予賠償。
1、預(yù)算:保險(xiǎn)不是越貴就越好,雖然很多私立醫(yī)院的就醫(yī)體驗(yàn)和效果會(huì)比普通的醫(yī)院好上很多,但最好還是根據(jù)自己的需求和經(jīng)濟(jì)情況來對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品進(jìn)行配置。
比如:年收入幾十萬,只買了一份百萬醫(yī)療險(xiǎn),沒有再購買其他的產(chǎn)品,這樣的保障是比較空乏的,而年收入只有幾萬,卻購買了上千元的高端醫(yī)療險(xiǎn)、重疾險(xiǎn),這樣的保險(xiǎn)預(yù)算容易影響到自己的生活質(zhì)量,也不是最佳的選擇。
2、需求:在保險(xiǎn)產(chǎn)品的選擇上,最好要先明白自己的需求是什么?是對(duì)意外的保障需求,是都普通疾病醫(yī)療的保障需求,還是對(duì)重大疾病保障的需求,再根據(jù)自己的需求來選擇。
BA
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