無論是社會醫(yī)保還是商業(yè)醫(yī)保，大家最關(guān)心的問題，除了保費保障責任方面就是它的報銷方面的問題，畢竟我們配置保險的初衷就是為了防范日后的風險。那么今天小編想和大家一起來聊一下醫(yī)保都能夠報銷什么？社保醫(yī)療保險報銷比例是多少？社保斷繳之后醫(yī)保有影響嗎？
一、醫(yī)保都能夠報銷什么？
很多人都有社會醫(yī)保，但是對于它的報銷方面可能還傻傻搞不清楚，今天小編就和大家來一起看一下醫(yī)保究竟能夠報銷什么？
醫(yī)保雖然保障比較全面，覆蓋范圍比較大，但是它也是有條件的，不是所有的項目都能夠享受醫(yī)保報銷，最主要的就是“一定點+三目錄”。一定點就是指定點的醫(yī)院和藥店。而三目錄主要是指藥品目錄，診療項目目錄和服務(wù)設(shè)施目錄。
比如說藥品目錄當中分了甲類藥和乙類藥，甲類藥是能夠100%報銷的藥，乙類藥則是按照比例來進行報銷的。
診療項目當中又明確規(guī)定了治療費，檢查費和手術(shù)費等項目，哪一種是全額報銷，哪一種是可以部分報銷的。
服務(wù)設(shè)施方面主要就是指床位費，而床位費一般來說普通病房床位費可以報銷，像是高端或者是特需病房的床位費一般是不能夠報銷的，需要自費。
二、社保醫(yī)療保險報銷比例是多少？
社保當中醫(yī)療保險的報銷比例究竟是多少，有很多的影響因素，比如說醫(yī)院的類別，門診和住院的區(qū)別，以及也受當?shù)氐恼叩挠绊?。同時需要注意的是，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，它們的報銷比例也是不同的。
比如說北京地區(qū)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，在普通門診方面如果是一級醫(yī)院的話，則報銷92%，而如果是在二級或者是三級醫(yī)院的話，在職人員的報銷比例為70%，退休人員的報銷比例為80%。同時醫(yī)保的報銷也是有起付線和封頂線的。
三、社保斷繳之后醫(yī)保有影響嗎？
在社保斷交之后對于醫(yī)保是有很大的影響的，比如說：
第一，沒有辦法正常的報銷醫(yī)藥費。很多的地方都是從社保斷繳的次月開始，就不能夠報銷醫(yī)藥費了，但是個人賬戶里的錢還是可以繼續(xù)用的。
第二，醫(yī)療費的報銷上限可能會降低。通常情況下醫(yī)療保險的繳費時間越長，那么報銷上限也會隨之提高，而有的城市斷掉超過三個月就會被清零，直接影響到醫(yī)療費的報銷上限。
綜上所述，社保醫(yī)療保險的報銷比例受多種因素影響，比如說醫(yī)院類別、當?shù)卣叩?，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的報銷比例也不同，需要大家根據(jù)自己的情況實際計算一下。
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