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職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少?繳納職工醫(yī)保還是城鄉(xiāng)醫(yī)保?

對(duì)于保險(xiǎn)產(chǎn)品來(lái)說(shuō),大家最關(guān)注的除了它的保障責(zé)任,就是理賠和報(bào)銷(xiāo)方面的基本醫(yī)療保險(xiǎn)也不例外,那么今天小編就和大家一起來(lái)看一下職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少?繳納職工醫(yī)保還是城鄉(xiāng)醫(yī)保?醫(yī)保怎么用好?

職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例

一、職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少?

醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例之間是有很大差異的,不僅受醫(yī)保類(lèi)型的影響,也受各地的政策以及醫(yī)院類(lèi)別的影響。比如說(shuō)鄭州市的住院報(bào)銷(xiāo)方面:

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)為200元,在職人員報(bào)銷(xiāo)95%,退休人員報(bào)銷(xiāo)97%。

而一類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為在職人員報(bào)銷(xiāo)95%,退休人員報(bào)銷(xiāo)97%。

二類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)為600元,在職人員報(bào)銷(xiāo)90%,退休人員報(bào)銷(xiāo)95%

三類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為900元,報(bào)銷(xiāo)比例方面在職人員報(bào)銷(xiāo)88%,退休人員報(bào)銷(xiāo)93%,封頂線基本醫(yī)療為15萬(wàn)元。

二、繳納職工醫(yī)保還是城鄉(xiāng)醫(yī)保?

對(duì)于一些有工作的人群來(lái)說(shuō),那么單位會(huì)為其繳納職工醫(yī)保,而對(duì)于一些老人孩子等沒(méi)有工作的人群來(lái)說(shuō),繳納的就是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。但是對(duì)于一些靈活就業(yè)或者自由工作者來(lái)說(shuō),繳納職工醫(yī)保還是城鄉(xiāng)醫(yī)保,就是一個(gè)選擇上的問(wèn)題了。

小編在這里建議,盡可能的還是要繳納職工醫(yī)保,因?yàn)殡m然職工醫(yī)保的保費(fèi)比城鄉(xiāng)醫(yī)保貴出很多,但是同樣的職工醫(yī)保的保障力度和報(bào)銷(xiāo)比例方面也比城鄉(xiāng)醫(yī)保要高很多。所以說(shuō)建議有條件的話還是繳納職工醫(yī)保。

三、醫(yī)保怎么用好?

懂得醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)是一回事,要學(xué)會(huì)醫(yī)保怎么用才是更好的。上面我們已經(jīng)看了一下城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例,從上面可以看出不同等級(jí)的醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例是不同。其實(shí)我們?cè)谑褂冕t(yī)保的時(shí)候,盡量小病去小醫(yī)院,畢竟醫(yī)院的等級(jí)與報(bào)銷(xiāo)的比例是成反比的,越是等級(jí)高的醫(yī)院,報(bào)銷(xiāo)的比例就越低。同時(shí)還要注意定點(diǎn)醫(yī)院的選擇,這就要求我們?cè)谌粘I町?dāng)中就注意周?chē)亩c(diǎn)醫(yī)院,以便有需要的時(shí)候可以到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī),畢竟不在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療的話,費(fèi)用是沒(méi)法報(bào)銷(xiāo)。

綜上所述,職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例通常來(lái)說(shuō)都要比城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)比例高一些,同時(shí)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例還受各地不同的政策、醫(yī)院的等級(jí)等因素的影響,所以說(shuō)具體的問(wèn)題應(yīng)當(dāng)具體分析。

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