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社保的醫(yī)療保險報銷比例是多少?怎么報銷?

很多人都是有社保的,但是很多人對于自己的社保都并不是特別的清楚,大概就只知道住院能報銷,能報銷多少,怎么去報銷這些一概不知,那么今天我們就來說一下社保的醫(yī)療保險報銷比例,這個問題對于我們來說還是非常的重要的,一起來看一下吧。

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社保的醫(yī)療保險報銷比例

一、社保的醫(yī)療保險包括什么?

社保的醫(yī)療保險也就是我們所說的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,那么這種保險它其實是一種社會共濟的一個制度,它是由企業(yè)和員工去共同出資繳納的,是由企業(yè)去辦理的,費用會直接從我們的工資里面扣除我們個人繳納的費用。

那么城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險它其實也可以分為兩塊,第1塊是統(tǒng)籌基金,第2塊就是我們個人賬戶。

統(tǒng)籌基金的話是對于我們住院門診所花費的醫(yī)療費用可以進行報銷,個人賬戶是我們平時門急診或者是定點醫(yī)療機構拿藥可以用的。

二、社保的醫(yī)療保險報銷比例是多少?

社保的醫(yī)療保險的報銷比例一般是根據(jù)我們不同等級的醫(yī)院以及我們不同的花費,它是有一個不同的報銷的比例的,比如說我們就以北京為例的話,門診他的一個起付線是1300塊錢,封頂線是2萬塊錢,社區(qū)醫(yī)院可以報銷90%,其他的醫(yī)院可以報銷85%。

他的住院的醫(yī)療保險的話,在1300元到3萬的一個階段,一級醫(yī)院可以報銷90%,二級醫(yī)院可以報銷87%,三級醫(yī)院可以報銷85%。

3萬到4萬的話,分別可以報銷95%,92%,90%

4萬到10萬分別可以報銷97%,97%,95%

10萬到50萬可以報銷85%。

三、社保的醫(yī)療保險怎么報銷?

那么我們社保的醫(yī)療保險如果需要報銷的話,一般我們在定點醫(yī)院去住院,出院的時候就可以直接的進行聯(lián)網(wǎng)的結算,就只需要支付我們自己的那一部分就可以了,但是如果說我們是涉及到異地就醫(yī)的話,那么就要看不同地區(qū)的一個規(guī)定了,一般情況下,那么需要我們自己先把醫(yī)療費用結清之后拿著出院小結,醫(yī)療費用的單據(jù),以及我們身份證明等各種證件,去醫(yī)保局去進行一個報銷。

以上就是關于社保的醫(yī)療保險的報銷的比例的問題,每個地區(qū)報銷比例都是不一樣的,大家可以去詢問一下當?shù)厣绫2块T,以上希望能夠對你有所幫助。

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