人們?cè)谏钪校苋菀壮霈F(xiàn)意外事故導(dǎo)致花費(fèi)比較巨大的醫(yī)療費(fèi)用,那么,意外醫(yī)療醫(yī)保報(bào)銷嗎?意外醫(yī)療醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?
一、意外醫(yī)療醫(yī)保報(bào)銷嗎?
意外醫(yī)療醫(yī)保是否報(bào)銷,需要看意外情況是哪一種。通常生活中的意外傷害可以分為兩種:一種是由他人造成的意外傷害而產(chǎn)生的意外醫(yī)療,醫(yī)保是不能報(bào)銷的,只能找肇事者進(jìn)行賠償,比如被高空拋物砸傷、被車撞傷等。如果肇事者不支付或者無(wú)法確定肇事者的,醫(yī)??梢韵冉o予報(bào)銷,然后再向第三人追償,不過(guò),需要個(gè)人向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保機(jī)構(gòu)進(jìn)行申請(qǐng),并詳細(xì)告知傷病原因和肇事者不支付醫(yī)療費(fèi)或無(wú)法確定肇事者的情況。另一種自己造成的意外傷害而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,整個(gè)過(guò)程中不牽涉其他人,一般情況下醫(yī)保是能夠報(bào)銷的,比如摔傷、燙傷、割傷等。二、意外醫(yī)療醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?
一般情況下,意外醫(yī)療醫(yī)保報(bào)銷的比例在80%左右浮動(dòng),醫(yī)保報(bào)銷比例的多少與醫(yī)療等級(jí)、檢查、用藥情況等因素有關(guān),醫(yī)院等級(jí)越低,醫(yī)保報(bào)銷的比例越高,A類藥品可以100%的報(bào)銷,B類藥品報(bào)銷的比例是80%,而C類藥品醫(yī)保不能給予報(bào)銷,需要個(gè)人全部自負(fù)費(fèi)用。
三、有醫(yī)保很有必要買意外險(xiǎn)嗎?
有醫(yī)保也很有必要買意外險(xiǎn),首先醫(yī)保對(duì)意外醫(yī)療的報(bào)銷有一定的限制,比如,起付線、封頂線、社保目錄、報(bào)銷比例等都有一定的規(guī)定,如果使用了進(jìn)口藥、進(jìn)口器材,那大部分費(fèi)用還是要個(gè)人掏錢的,如果是貓爪狗咬而要去打狂犬疫苗,這些疫苗一般不屬于社保范圍內(nèi)的,同樣需要個(gè)人自費(fèi),而且使用醫(yī)保報(bào)銷意外醫(yī)療費(fèi)用不是實(shí)報(bào)實(shí)銷,還需要填申請(qǐng)表非常麻煩,費(fèi)時(shí)費(fèi)力很有可能會(huì)耽誤治療。另外意外險(xiǎn)提供身故/傷殘保障,作用是非常大的,如果身故、傷殘,保險(xiǎn)公司就會(huì)一次性賠償一大筆錢,受益人可以把賠償金作為家庭補(bǔ)償,而醫(yī)保只能報(bào)銷一部分醫(yī)療費(fèi),對(duì)于其他開支是不能給予補(bǔ)償?shù)?,所以,即便是有醫(yī)保,也很有必要購(gòu)買一份含意外身故/傷殘責(zé)任、不限社保目錄報(bào)銷的意外險(xiǎn)。
大家通過(guò)本文的介紹,可以知道意外醫(yī)療醫(yī)保不一定報(bào)銷,意外醫(yī)療醫(yī)保報(bào)銷比例一般是80%左右,大家就算是有醫(yī)保,要很有必要買意外險(xiǎn)。
更多保險(xiǎn)問(wèn)題,咨詢專業(yè)老師快速解答 進(jìn)入微信搜索微信號(hào):bx33358(點(diǎn)擊復(fù)制微信號(hào))
推薦閱讀:
意外摔傷居民醫(yī)保報(bào)銷嗎?報(bào)銷多少錢?
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保能報(bào)意外險(xiǎn)嗎?城鎮(zhèn)居民醫(yī)保意外險(xiǎn)怎么報(bào)銷?