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醫(yī)療保險是怎么劃分的?醫(yī)療保險報銷百分之多少??

眾所周知,現(xiàn)下國內(nèi)的醫(yī)療保障市場上的完善度和配置率都越來越高了,這里包括了基本醫(yī)療也涵蓋了商業(yè)醫(yī)療險。那么我們市場上的醫(yī)療保險究竟是如何劃分的呢?醫(yī)療保險報銷百分之多少呢?來看看文章的專業(yè)解答吧!

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醫(yī)療保險報銷百分之多少

一、關(guān)于醫(yī)療保險及其劃分

在國內(nèi)的醫(yī)療險市場上,根據(jù)體制化劃分一分為二,分別是國家基本醫(yī)療和商業(yè)醫(yī)療保險。

這里,國家基本醫(yī)療保險屬于國家立法,強制化執(zhí)行的,具有強制性也有福利性;而商業(yè)醫(yī)療保險則屬于保險公司的盈利工具之一,是保險方進行產(chǎn)品設(shè)計并上市銷售的。

1、基本醫(yī)療保險

基本醫(yī)療的保障可以細分為職工醫(yī)保、居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三類;是針對不同的投保群體設(shè)計的,一部分是簽訂了勞動合同的在職員工、一部分是城鎮(zhèn)居民,包括了未成年和老年群體、還有一部分是農(nóng)村居民群體。

2、商業(yè)醫(yī)療保險

商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品的劃分元素就比較多了,整體來看,市場上在售的醫(yī)療險種包括了百萬醫(yī)療險、住院醫(yī)療險、小額醫(yī)療險、防癌醫(yī)療險和中、高端醫(yī)療險產(chǎn)品等。

二、那么到底醫(yī)療保險可以報銷多少錢呢

根據(jù)險種劃分的不同,醫(yī)療保險的報銷情況肯定是有差異的。

1、對于基本醫(yī)療保險來說

職工醫(yī)療的報銷額度是最高的,不過醫(yī)??ㄒ话銓儆诒壤龍箐N,報銷范圍在60%-70%之間,而且還有起付金額的限制,不同的就醫(yī)場所起付線以上的部分報銷比例也是不同的。另外退休職工的報銷比例會高于在職員工,而且起付線的設(shè)置更低。

再者,居民醫(yī)保或者新農(nóng)合的報銷,相對的額度是低的多的,但是跟繳費標準也有關(guān)系,繳費水平越高的,報銷比例也更高。

2、對于商業(yè)醫(yī)療保險來說

不同的產(chǎn)品的報銷比例和報銷范圍也有很大差異,具體要看產(chǎn)品的合同設(shè)定情況是怎么樣的。

另外,針對已經(jīng)配置基本醫(yī)保的,在醫(yī)保報銷后再申請商業(yè)醫(yī)療險的理賠,報銷比例要高于直接報銷的情況,現(xiàn)下市場在售的很多產(chǎn)品的報銷比例是可達100%的。

三、寫在最后

醫(yī)療保障的配置問題是我們都非常關(guān)心的,通過合理化的配置方式和理賠方式,實現(xiàn)醫(yī)療0花費的愿景是完全可達的。當(dāng)然,這個就要求我們對醫(yī)療保障本身是比較了解的,而且對其理賠的相關(guān)內(nèi)容也要全面知悉哦!

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