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醫(yī)療保險是怎么報銷的? 醫(yī)療保險的報銷比例是多少?

如今我國的醫(yī)療保險政策惠及了每個人,可以說是每個人都有醫(yī)療保險,那么,醫(yī)療保險是怎么報銷的? 醫(yī)療保險的報銷比例是多少?

醫(yī)療保險是怎么報銷的?

一、醫(yī)療保險是怎么報銷的?

目前我國的醫(yī)療保險基本就是職工醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險這兩種,報銷范圍不太一樣,但是報銷過程基本差不多。醫(yī)療保險的報銷一般分為兩種情況:一種是攜帶了醫(yī)??ǖ膮⒈H藛T住院治療的情況,在進(jìn)行結(jié)算的時候可以直接在醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)算窗口進(jìn)行報銷,因為在辦理出院手續(xù)的時候,醫(yī)院的系統(tǒng)會自動與醫(yī)保系統(tǒng)連接,會自動識別哪些費(fèi)用屬于醫(yī)保目錄,醫(yī)保機(jī)構(gòu)就會直接報銷并與醫(yī)院系統(tǒng)完成結(jié)算。另一種就是忘記帶醫(yī)??ň妥≡褐委煹?,在出院結(jié)算時也沒有帶醫(yī)???,這種情況醫(yī)保的報銷就會比較麻煩,參保人需要前往當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)醫(yī)保機(jī)構(gòu)申請報銷,醫(yī)保機(jī)構(gòu)審核通過之后會將報銷資金轉(zhuǎn)入?yún)⒈H说膫€人賬戶,而且參保人必須準(zhǔn)備齊全的申請材料,比如,身份證、出院證明、醫(yī)療費(fèi)用清單、原始發(fā)票、出院證明、醫(yī)院診斷證明等資料。

二、醫(yī)療保險的報銷比例是多少?

醫(yī)療保險的報銷比例與就醫(yī)的醫(yī)院等級有關(guān),醫(yī)院級別越高,報銷的比例就越低,如果是在一級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,住院報銷比例一般是90%,門診報銷比例是40%。如果是在二級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,住院報銷比例一般是80%,門診報銷比例是30%。如果是在三級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,住院報銷比例一般是70%,門診報銷比例是20%職工醫(yī)療保險的報銷比例一般比城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險會高一些。

三、醫(yī)療保險能夠報銷什么?

醫(yī)療保險能夠報銷的是參保人的醫(yī)療費(fèi)用,一般報銷的范圍都是在醫(yī)保藥品、診療項目和服務(wù)設(shè)施范目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,主要是住院醫(yī)療費(fèi)用,包括住院的床位費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,一般會設(shè)置一個起付線和封頂線,醫(yī)療費(fèi)用如果是在起付線以上、封頂線以下的部分,都可以通過醫(yī)療保險進(jìn)行報銷,而且是按照一定的比例進(jìn)行報銷。

大家經(jīng)過小編的講解,可以看出,醫(yī)療保險的報銷非常方便,而且醫(yī)療保險的報銷比例也比較高,減輕了人們的看病負(fù)擔(dān)。

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