如今我國的醫(yī)療保險(xiǎn)政策惠及了每個(gè)人，可以說是每個(gè)人都有醫(yī)療保險(xiǎn)，那么，醫(yī)療保險(xiǎn)是怎么報(bào)銷的? 醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是多少？
一、醫(yī)療保險(xiǎn)是怎么報(bào)銷的?
目前我國的醫(yī)療保險(xiǎn)基本就是職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)這兩種，報(bào)銷范圍不太一樣，但是報(bào)銷過程基本差不多。醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷一般分為兩種情況：一種是攜帶了醫(yī)保卡的參保人員住院治療的情況，在進(jìn)行結(jié)算的時(shí)候可以直接在醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)算窗口進(jìn)行報(bào)銷，因?yàn)樵谵k理出院手續(xù)的時(shí)候，醫(yī)院的系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)與醫(yī)保系統(tǒng)連接，會(huì)自動(dòng)識(shí)別哪些費(fèi)用屬于醫(yī)保目錄，醫(yī)保機(jī)構(gòu)就會(huì)直接報(bào)銷并與醫(yī)院系統(tǒng)完成結(jié)算。另一種就是忘記帶醫(yī)?？ň妥≡褐委煹?，在出院結(jié)算時(shí)也沒有帶醫(yī)?？ǎ@種情況醫(yī)保的報(bào)銷就會(huì)比較麻煩，參保人需要前往當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)醫(yī)保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷，醫(yī)保機(jī)構(gòu)審核通過之后會(huì)將報(bào)銷資金轉(zhuǎn)入?yún)⒈Ｈ说膫€(gè)人賬戶，而且參保人必須準(zhǔn)備齊全的申請(qǐng)材料，比如，身份證、出院證明、醫(yī)療費(fèi)用清單、原始發(fā)票、出院證明、醫(yī)院診斷證明等資料。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是多少？
醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例與就醫(yī)的醫(yī)院等級(jí)有關(guān)，醫(yī)院級(jí)別越高，報(bào)銷的比例就越低，如果是在一級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，住院報(bào)銷比例一般是90%，門診報(bào)銷比例是40%。如果是在二級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，住院報(bào)銷比例一般是80%，門診報(bào)銷比例是30%。如果是在三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，住院報(bào)銷比例一般是70%，門診報(bào)銷比例是20%職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例一般比城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)高一些。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)能夠報(bào)銷什么？
醫(yī)療保險(xiǎn)能夠報(bào)銷的是參保人的醫(yī)療費(fèi)用，一般報(bào)銷的范圍都是在醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施范目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，主要是住院醫(yī)療費(fèi)用，包括住院的床位費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，一般會(huì)設(shè)置一個(gè)起付線和封頂線，醫(yī)療費(fèi)用如果是在起付線以上、封頂線以下的部分，都可以通過醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷，而且是按照一定的比例進(jìn)行報(bào)銷。
大家經(jīng)過小編的講解，可以看出，醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷非常方便，而且醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例也比較高，減輕了人們的看病負(fù)擔(dān)。
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