對(duì)于我們?cè)诼毴巳簛?lái)說(shuō)，肯定是都有配置社保五險(xiǎn)的，包括了社會(huì)養(yǎng)老險(xiǎn)、社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)，這五大險(xiǎn)種是國(guó)家強(qiáng)制要求企業(yè)及其員工個(gè)體參保的險(xiǎn)種，可以讓在職員日常生活中享受最基本的保障權(quán)益。而上述提及的社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)指的就是職工醫(yī)療保險(xiǎn)，那么你知道職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是怎么樣的嗎？它有什么作用呢？來(lái)看看螞蟻保專(zhuān)業(yè)小編怎么說(shuō)！
一、什么是職工醫(yī)療保險(xiǎn)
職工醫(yī)療保險(xiǎn)是由國(guó)家、企業(yè)及企業(yè)職員三方共同支付參保費(fèi)用，為職員提供基本醫(yī)療保障的險(xiǎn)種，讓我們?cè)谌粘＞歪t(yī)的過(guò)程中得到必要費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)。
不過(guò)具體的報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用的范圍有社保限制，針對(duì)一些高額特效藥、靶向藥、手術(shù)方式等是不予理賠的。不過(guò)作為日常健康衛(wèi)士是沒(méi)有問(wèn)題的，具有低保障、廣覆蓋的特點(diǎn)。
二、職工醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
首先，職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保繳費(fèi)是每月繳納一次的，繳款時(shí)間為每月的1-10日，由企業(yè)提交給相關(guān)部門(mén)，而員工繳款的部門(mén)是直接從薪資中代扣代繳的。
其次，從費(fèi)用繳納多少的角度來(lái)看，我們是統(tǒng)一以薪資水平為繳費(fèi)依據(jù)的，但是不同地區(qū)的比例約定有差異:
1.職員繳費(fèi)的話(huà)，金額為其薪資水平的2%；
2.企業(yè)繳費(fèi)的金額為該員工薪資水平的5%-9%之間。
另外，由于職工之間的薪資水平差異是比較大的，為了更好的平衡繳費(fèi)及保障關(guān)系，當(dāng)?shù)厣绫＞窒嚓P(guān)部門(mén)會(huì)約定最低繳費(fèi)基數(shù)以及最高繳費(fèi)基數(shù)的額度范圍。
第三，在我們參保職工醫(yī)療保險(xiǎn)后，費(fèi)用去向和使用范圍是不同的，職工繳款的2%計(jì)入個(gè)人賬戶(hù)，企業(yè)繳款的部門(mén)比例計(jì)入個(gè)人賬戶(hù)，更多的是計(jì)入醫(yī)療統(tǒng)籌基金賬戶(hù)。
三、職工醫(yī)療保險(xiǎn)的作用
回到上文剛提到的賬戶(hù)類(lèi)別，我們知道了醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo)社保范圍內(nèi)的醫(yī)療支出，其作用流向?yàn)閮纱髩K:
1.個(gè)人賬戶(hù)的作用:可以用于定點(diǎn)藥店的藥品采購(gòu)、門(mén)急診醫(yī)療診斷、以及起付線以上的自付部分的金額；
2.統(tǒng)籌基金賬戶(hù)的作用:我們可以用于作為住院醫(yī)療相關(guān)損失的彌補(bǔ)，起付線以上的醫(yī)保予以報(bào)銷(xiāo)的比例醫(yī)療支出。
總之，我們的一些必要且合理的醫(yī)療費(fèi)用是可以通過(guò)職工醫(yī)保的配置得到報(bào)銷(xiāo)的。
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