社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)于我們現(xiàn)在的人來說還是比較熟悉的,但是隨著大家保險(xiǎn)意識(shí)的增強(qiáng),也有很多人開始購買商業(yè)保險(xiǎn),但是大家應(yīng)該都知道,有很多保險(xiǎn)在購買之前都需要進(jìn)行健康告知,因此就有人問我保險(xiǎn)不如實(shí)告知兩年后保險(xiǎn)公司會(huì)賠嗎?理賠的流程是什么?
一、保險(xiǎn)不如實(shí)告2年后保險(xiǎn)公司會(huì)賠嗎
保險(xiǎn)不如實(shí)告知2年后保險(xiǎn)公司具體會(huì)不會(huì)賠還得看是什么疾病,如果只是一些感冒、發(fā)燒、咳嗽等小病的話,那么是沒有多大影響的,但是一般涉及到慢性病,那保險(xiǎn)公司就會(huì)拒絕理賠,所以我們?cè)谫I保險(xiǎn)的時(shí)候一定要如實(shí)的告訴自己的身體情況,這樣后面也可以省去很多的理賠麻煩。
前段時(shí)間我在網(wǎng)上看到這樣一個(gè)例子,一位姓劉的男子在醫(yī)院檢查出患有惡性腫瘤,但是之前他就為自己購買了一份重疾險(xiǎn),結(jié)果去找保險(xiǎn)公司理賠時(shí),保險(xiǎn)公司卻拒絕賠償,而原因是因?yàn)閯⑾壬盎加斜透窝祝窃谫徺I保險(xiǎn)的時(shí)候沒有如實(shí)告知,其實(shí)這種情況保險(xiǎn)公司不賠也是說得過去的。
1、報(bào)案
當(dāng)被保險(xiǎn)人再出現(xiàn)事故后,就應(yīng)該在第一時(shí)間向保險(xiǎn)公司報(bào)案,并提供被保險(xiǎn)人的身份證號(hào)碼。
2、受理
保險(xiǎn)公司在接到報(bào)案后,就會(huì)派專業(yè)的工作人員對(duì)案件進(jìn)行登記和編號(hào),也會(huì)派專業(yè)的核賠專員第一時(shí)間跟進(jìn)這個(gè)案件,聯(lián)系報(bào)案人員了解出險(xiǎn)人情況、并告知理賠所需資料和填寫理賠申請(qǐng)書。
在收到資料后會(huì)對(duì)資料進(jìn)行審核,看此次事故是否屬于保險(xiǎn)公司的責(zé)任,是否符合理賠的條件。
3、核定
在核定之后,保險(xiǎn)公司的核保人員就會(huì)對(duì)此案件作出給付、拒付、豁免處理或者是給付保險(xiǎn)金的決定,對(duì)于那些資料比較齊全,無需進(jìn)行核實(shí)的,一般會(huì)在5個(gè)工作日內(nèi)結(jié)案,對(duì)于情形比較復(fù)雜的最長(zhǎng),結(jié)案時(shí)間也不會(huì)超過30天。
三、保險(xiǎn)理賠需要準(zhǔn)備哪些資料
保險(xiǎn)理賠要提供以下資料:
1、理賠申請(qǐng)書。
2、保險(xiǎn)合同。
3、保單受益人的有效身份證件或戶籍證明。
4、保單受益人與被保險(xiǎn)人關(guān)系證明。
5、如果保單的受益人先于被保險(xiǎn)人身故,又或者是沒有保單受益人,就需要提供法定繼承人的工作文件。
6、被保險(xiǎn)人本人的有效身份證件、公安部門或者是醫(yī)院出具的死亡證明、戶籍注銷證明以及喪葬證明。
7、能確認(rèn)此次事故的性質(zhì)、原因等的證明文件以及資料。
8、如果被保險(xiǎn)人是因?yàn)橐馔庠蚨鴮?dǎo)致身故,則需要提供意外事故的證明。
以上就是今天的全部?jī)?nèi)容了,有需要的小伙伴可以看看,希望可以幫助到大家。
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