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保險公司不理賠怎么投訴?不理賠的原因是什么?

我們在購買保險產(chǎn)品的時候,也有一定幾率會碰到保險公司不理賠的情況,保險公司不理賠,一方面可能是因為案件不滿足理賠的要求,另一方面有可能是保險公司在審核時不夠專業(yè)。那么,保險公司不理賠怎么投訴?不理賠的原因是什么?今天就跟隨小編一起來了解一下。

保險公司不理賠怎么投訴

一、保險公司不理賠怎么投訴

如果我們購買保險產(chǎn)品,出險后保險公司因公司自身的原因不理賠的話,我們是可以撥打全國統(tǒng)一的消費者維權熱線“12378”來維護自身權益的。

它是專門負責接受保險消費者維權投訴的,消費者可以投訴保險機構以及保險機構內(nèi)的從業(yè)人員,同樣可以投訴個人和單位的消費違法行為。對消費者的投訴舉報,可以做到三個“快速”,即快速聯(lián)系、快速轉辦、快速處理。

同時,“12378”的工作人員會盡快將辦理的結果反饋給投訴的消費者,妥善解決消費者的難點問題。

二、保險公司不理賠的原因是什么

保險公司不理賠的原因,除了保險公司自身的經(jīng)濟情況原因之外,還有部分原因可能是來源于被保人發(fā)生的情況本身沒有滿足產(chǎn)品的理賠要求

1、在等待期內(nèi)罹患疾病

如果購買的是健康類的保險,那么需要通過等待期才可以享受相應的保障,如果在等待之內(nèi)就罹患了疾病,那么即使所罹患的疾病在合同保障的范圍內(nèi),保險公司也是不會給予理賠的。

2、沒有如實健康告知

購買部分產(chǎn)品之前,是需要進行健康告知的審核,才順利投保。被保人是有義務告知自己的身體健康狀況,如有隱瞞,保險公司核實到的話可以拒絕理賠。所以,如果在后續(xù)出險的時候,保險公司核實到未如實告知時,如果涉及到理賠金額較大,保險公司也是有可能會拒絕理賠的。

3、所發(fā)生的情況在免責條款

無論購買什么保險,只要所出現(xiàn)的情況,是在免責條款的范圍之內(nèi)的,保險公司也是不會給理賠的,因為免責條款是保險公司事先聲明無法賠付的部分。

4、不在有效保險期內(nèi)

出險時候,如果已經(jīng)過了保險的有效期,或者是不在保險的有效期內(nèi),那么一般來說,保險公司也是不會給予配的。

三、保險公司不理賠就拿不到保險金了嗎

如果是由于保險公司財務狀況的原因,從而導致保險公司無法理賠的情況發(fā)生,那么這種情況大家是不用擔心的,因為保險公司都是受到保監(jiān)會監(jiān)管,如果保險公司的財務狀況出現(xiàn)了問題,以至于無法賠付給客戶時,保監(jiān)會會對保險公司進行接管,完成后續(xù)的理賠服務的。

但是,如果是由于出險情況本身不在保險產(chǎn)品的理賠范圍內(nèi),那么通常是,無法拿到保險金的。

以上就是關于“保險公司不理賠怎么投訴”的所有內(nèi)容介紹,希望對你能夠有所幫助!

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