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保險公司理賠有時間限制嗎?為什么理賠進度好慢?

保險理賠是我們配置保險產品的初衷,當然理賠涉及到的保險專業(yè)內容是比較多的,不同的險種理賠的標準要求和時間上的要求都有不同。那么保險公司理賠有時間限制嗎?我們理賠的影響因素都包括了哪些呢?一起來看看文章的專業(yè)解析吧!

保險公司理賠有時間限制嗎

一、保險理賠有時間限制嗎

保險公司的理賠是有時間限制的,根據險種責任的不同、理賠情況的不同,我們的時間限制也是不同的。

按照保險法的要求保險人在收到理賠請求之后應該及時做出核對,針對情況復雜的,需在30天內完成核定;屬于保險合同約定的責任范圍內的,需要在跟消費者達成賠付協(xié)議之后的10天范圍內履行賠償義務。

另外車險或者其他險種中,保險人有承諾小額案件的極速理賠的,則按照約定履行賠付時間范圍內的義務。

針對意外醫(yī)療險的理賠責任,是保障事故發(fā)生后180天的以來哦支出的,超出部分不予理賠,理賠的時效為兩年。

二、影響保險賠償的因素有哪些

不難發(fā)現(xiàn),我們影響保險賠償的情況的因素包括了:

1、合同條款中的具體約定及責任情況;

2、理賠過程中的及時性,包括了及時通知保險公司、資料準備的齊全及及時性、理賠事故責任的復雜性及理賠責任認定的復雜性、有無理賠爭議條款等等;

3、理賠中合同約定的相關責任人的情況,包括了產品的受益人信息等。

4、另外,如實告知本身也是會對我們的理賠結論造成直接影響的。

三、為什么理賠進度好慢

盡管保險法進行了理賠時間上的限制,但是針對不同的理賠案例情況,依然在市場上有理賠進度好慢的負面情況,原因包括了:

1、投保過程中的雙方責任履行,保險人是否有欺騙誘導促成保單、投保人是否如實告知;

2、保險起見內是不是有保單貸款、欠繳保費等涉及到金額的相關問題;

3、理賠資料的準備是不是齊全等,針對有欠交資料等的,或者說需要等待相關責任認證、鑒定結果的,對理賠進度的影響是非常大的;

4、及時報案與否,不但涉及到理賠的直接時長,同時還可能造成取證困難、責任認定難;

5、是否異地出險的情況,是否需要實地或者委托取證的情況也會影響風險事故的賠付效率。

以上就是小編整理的關于保險公司理賠有時間限制嗎的相關疑問解答,不同的險種、不同個案情況,我們的理賠時效性是不同的。單項的理賠項目或者單一險種的理賠相率并不能代表公司或者行業(yè)的整體理賠情況,只要資料完善,責任劃分簡單,理賠效率總是更高的!

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以上內容為馬蜂財經意見,僅供參考;如涉及到產品信息及賠付條件,以保險公司最新產品條件具體約定內容及承保政策為準。

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