保險理賠是我們配置保險產(chǎn)品的初衷,當然理賠涉及到的保險專業(yè)內(nèi)容是比較多的,不同的險種理賠的標準要求和時間上的要求都有不同。那么保險公司理賠有時間限制嗎?我們理賠的影響因素都包括了哪些呢?一起來看看文章的專業(yè)解析吧!
保險公司的理賠是有時間限制的,根據(jù)險種責任的不同、理賠情況的不同,我們的時間限制也是不同的。
按照保險法的要求保險人在收到理賠請求之后應該及時做出核對,針對情況復雜的,需在30天內(nèi)完成核定;屬于保險合同約定的責任范圍內(nèi)的,需要在跟消費者達成賠付協(xié)議之后的10天范圍內(nèi)履行賠償義務。
另外車險或者其他險種中,保險人有承諾小額案件的極速理賠的,則按照約定履行賠付時間范圍內(nèi)的義務。
針對意外醫(yī)療險的理賠責任,是保障事故發(fā)生后180天的以來哦支出的,超出部分不予理賠,理賠的時效為兩年。
二、影響保險賠償?shù)囊蛩赜心男?/strong>
不難發(fā)現(xiàn),我們影響保險賠償?shù)那闆r的因素包括了:
1、合同條款中的具體約定及責任情況;
2、理賠過程中的及時性,包括了及時通知保險公司、資料準備的齊全及及時性、理賠事故責任的復雜性及理賠責任認定的復雜性、有無理賠爭議條款等等;
3、理賠中合同約定的相關(guān)責任人的情況,包括了產(chǎn)品的受益人信息等。
4、另外,如實告知本身也是會對我們的理賠結(jié)論造成直接影響的。
三、為什么理賠進度好慢
盡管保險法進行了理賠時間上的限制,但是針對不同的理賠案例情況,依然在市場上有理賠進度好慢的負面情況,原因包括了:
1、投保過程中的雙方責任履行,保險人是否有欺騙誘導促成保單、投保人是否如實告知;
2、保險起見內(nèi)是不是有保單貸款、欠繳保費等涉及到金額的相關(guān)問題;
3、理賠資料的準備是不是齊全等,針對有欠交資料等的,或者說需要等待相關(guān)責任認證、鑒定結(jié)果的,對理賠進度的影響是非常大的;
4、及時報案與否,不但涉及到理賠的直接時長,同時還可能造成取證困難、責任認定難;
5、是否異地出險的情況,是否需要實地或者委托取證的情況也會影響風險事故的賠付效率。
以上就是小編整理的關(guān)于保險公司理賠有時間限制嗎的相關(guān)疑問解答,不同的險種、不同個案情況,我們的理賠時效性是不同的。單項的理賠項目或者單一險種的理賠相率并不能代表公司或者行業(yè)的整體理賠情況,只要資料完善,責任劃分簡單,理賠效率總是更高的!
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