目前國(guó)家統(tǒng)籌的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付在城鄉(xiāng)居民之間的覆蓋率越來(lái)越高了,這項(xiàng)保障政策是有一定的福利性和公益性的,從繳費(fèi)水平就不難發(fā)現(xiàn),采用了國(guó)家補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合的方式,但是我們最關(guān)心的始終是報(bào)銷問(wèn)題,那么醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診一年能報(bào)銷多少錢呢?
一、醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診一年能報(bào)銷多少錢
醫(yī)療保險(xiǎn)按照參保人群不同,參保的險(xiǎn)種不同,而我們參保之后在保障年度范圍內(nèi)的報(bào)銷金額約定也是不一樣的。
針對(duì)在職人員或者自由工作者、個(gè)體戶參保職工醫(yī)療保險(xiǎn)的,門(mén)診一年能報(bào)銷的最高額度為20000元,這里還有報(bào)銷起付金額的約定,報(bào)銷比例也視不同地區(qū)和醫(yī)療場(chǎng)所的差異有區(qū)別,針對(duì)沒(méi)有達(dá)到起付金額的,是直接扣除個(gè)人賬戶上的金額的。
針對(duì)參保城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人群,針對(duì)門(mén)診的報(bào)銷年度限額為2000元,而且要求是產(chǎn)生了住院醫(yī)療之后相關(guān)的門(mén)診費(fèi)用才能予以報(bào)銷,單項(xiàng)只有門(mén)診費(fèi)用的醫(yī)療支出是不予報(bào)銷的。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)住院一年能報(bào)銷多少錢
醫(yī)療保險(xiǎn)針對(duì)住院費(fèi)用的報(bào)銷限額約定,也跟我們參保的醫(yī)療保險(xiǎn)種類有關(guān);
屬于職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保的,住院費(fèi)用的報(bào)銷限額為30萬(wàn)元,具體能報(bào)銷多少錢,還跟年度的住院醫(yī)療支出總額、報(bào)銷比例相關(guān),最高不超過(guò)30萬(wàn)元。
屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保的,住院費(fèi)用的報(bào)銷限額為17萬(wàn)元,實(shí)際的報(bào)銷收入水平也跟實(shí)際支出額度,選擇的報(bào)銷場(chǎng)所等相關(guān)。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是多少
職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例,住院支出在1300到30000元之間的報(bào)銷比例為85%;
住院支出在30000元40000元之間的,報(bào)銷比例為90%;
住院支出在40000元到100000元之間的報(bào)銷比例為95%;
住院支出為100000元到封頂線的,報(bào)銷比例為85%。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例,以及醫(yī)院報(bào)銷比例為65%,二級(jí)醫(yī)院6000元意思航的部分報(bào)銷比例為80%;另外針對(duì)起付線的約定為400/600元不等。
以上就是全文整理的關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診一年能報(bào)銷多少錢的解答,顯然針對(duì)門(mén)診醫(yī)療和住院醫(yī)療,醫(yī)療保險(xiǎn)的具體報(bào)銷權(quán)益、額度和相關(guān)的政策約定是不同的,針對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的報(bào)銷力度也不同,這個(gè)跟繳費(fèi)水平也有一定關(guān)聯(lián)性,希望文章的介紹可以幫助到您,讓您更全面的了解國(guó)家的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
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