在現(xiàn)在的保險市場上,百萬醫(yī)療是非常熱門的,基本上人人都會購買,百萬醫(yī)療保險難免會有用到的時候,我們需要去跟公司申請理賠。很多朋友就害怕理賠比較困難,不知道理賠到底需要哪些流程,所以今天和小編一起來了解一下百萬醫(yī)療理賠困難嗎?需要什么資料?
一、百萬醫(yī)療理賠困難嗎
百萬醫(yī)療險在理賠的時候并不困難,只要所產(chǎn)生的醫(yī)療費用在保險合同約定的范圍之內(nèi),申請理賠就能夠快速成功。但是如果大家在申請理賠的時候,存在以下兩種情況,可能會理賠失?。?/p>
1、事故是在保險等待期之內(nèi)發(fā)生的。百萬醫(yī)療險一般都會有30天或者是90天的等待期,這個期間所產(chǎn)生的理賠案件,保險公司并不會賠付。
2、被保人存在健康告知造假或者是投保信息不正確的情況。這些對于理賠結(jié)果都會產(chǎn)生影響,大多數(shù)的情況之下,保險公司并不會同意這樣的理賠。
除了以上兩種情況,只要大家的理賠是合理的,保險公司一般都會快速為大家辦理,畢竟對于保險公司來說,聲譽是非常重要的。如果聲譽受到了影響,自然也會影響到保險公司的產(chǎn)品銷售。
二、百萬醫(yī)療理賠需要哪些資料
1、報銷門診費用
被保人要準(zhǔn)備好門診病歷本以及發(fā)票,如果就診的費用非常高,保險公司就會要求申請人提供費用清單以及診斷說明書等資料,所以大家在就診的時候一定要保留好對應(yīng)的票據(jù)。
2、報銷住院費用
在報銷住院費用的時候,則需要提供醫(yī)生所開具的疾病診斷書以及出院時候醫(yī)院提供的出院記錄、費用清單還有相關(guān)的發(fā)票,最好要把所產(chǎn)生的檢查單以及檢查報告都給保留好,避免后期會使用到。
3、報銷意外醫(yī)療費用
需要提供意外事故證明書以及公安局所開具的相關(guān)證明,有的事故說明書需要用人單位開具,還有一些保險公司要求被保人自己手寫。
三、百萬醫(yī)療怎么理賠
1、聯(lián)系保險公司報案
可以直接撥打?qū)?yīng)保險公司的客服熱線,選擇人工服務(wù)之后告訴案件詳情以及自己的訴求。
2、準(zhǔn)備理賠資料
在報案成功以后,客服專員就會告訴我們需要準(zhǔn)備哪些資料,我們根據(jù)客服的要求去準(zhǔn)備即可。資料準(zhǔn)備好了,就把資料提交給保險公司,可以郵寄,也可以傳真,部分保險公司也支持照片。
3、保險公司審核并且計算理賠金額
當(dāng)保險公司收到資料以后就會審核確認(rèn)無誤,就會根據(jù)合同的約定進行賠付金額的計算。跟申請人確認(rèn)了以后,雙方若無異議,保險公司就會支付對應(yīng)的金額,理賠也就結(jié)束了。
百萬醫(yī)療理賠困難嗎的相關(guān)內(nèi)容就跟大家分享到這里結(jié)束了,總之百萬醫(yī)療險理賠并不困難,也有很多便捷的地方,如果大家對于理賠還有不理解的,建議大家咨詢對應(yīng)的保險公司客服,可以得到最準(zhǔn)確的答案。
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