農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)水平、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與職工醫(yī)保還是存在一定差距的,關(guān)于農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷,還有很多人并不清楚具體的要求,不知道農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)是什么?農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?針對(duì)上述問題,下文一一進(jìn)行了介紹,供大家參考。
一、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)是什么
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)為:符合醫(yī)?;鹬Ц斗秶尼t(yī)療費(fèi)用可以獲得報(bào)銷,其報(bào)銷以醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及服務(wù)設(shè)施目錄中所規(guī)定的保障范圍以及支付標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行報(bào)銷。
需要注意的是,農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷會(huì)有一定的起付線門檻,低于起付線的部分是無法獲得報(bào)銷的;另外,參保患者就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)對(duì)報(bào)銷比例也會(huì)有一定的影響。
不同地區(qū)的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同,其對(duì)應(yīng)的報(bào)銷要求也會(huì)存在差別,具體的要以參保地當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心的實(shí)際說明為準(zhǔn)。
二、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷主要有以下兩種方式:
1、即時(shí)報(bào)銷:在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,相關(guān)費(fèi)用即時(shí)完成結(jié)算并且報(bào)銷;患者出院時(shí),直接在醫(yī)院的結(jié)算窗口辦理報(bào)銷手續(xù)即可。
2、代理結(jié)算報(bào)銷:不符合即時(shí)結(jié)報(bào)情形的,可以通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)代理結(jié)算報(bào)銷的方式來報(bào)銷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用。將就醫(yī)的相關(guān)材料交由戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療管理辦事處,然后報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。
三、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多久能到賬
不同的報(bào)銷形式,其對(duì)應(yīng)的報(bào)銷款項(xiàng)到賬時(shí)間也是不同的:
1、即時(shí)結(jié)算:相關(guān)報(bào)銷的費(fèi)用一般是實(shí)時(shí)到賬的,最遲也會(huì)在一兩個(gè)星期內(nèi)到賬。
2、代理結(jié)算:相應(yīng)的報(bào)銷手續(xù)會(huì)更復(fù)雜一些,因此其報(bào)銷款項(xiàng)的到賬時(shí)間也會(huì)要晚一點(diǎn),一般是一兩個(gè)月內(nèi)可以到賬。
辦理醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)時(shí),大家可以直接向醫(yī)保窗口的工作人員進(jìn)行咨詢,以此來了解醫(yī)保報(bào)銷款項(xiàng)的大概到賬時(shí)間,之后耐心等待即可。
以上便是關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)是什么及相關(guān)問題的說明,醫(yī)保報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)并不是全國統(tǒng)一的,具體哪些費(fèi)用可以報(bào)銷、能夠報(bào)銷多少,建議大家直接咨詢參保地醫(yī)保中心進(jìn)行了解,以當(dāng)?shù)氐墓俜秸f明為準(zhǔn)。
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