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團(tuán)體意外險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)能否同時(shí)申請(qǐng)理賠?投保團(tuán)體意外險(xiǎn)有什么限制條件嗎?

團(tuán)體意外險(xiǎn)也就是俗稱的團(tuán)體人身意外險(xiǎn)。它是一種企業(yè)為團(tuán)隊(duì)集體進(jìn)行投保的方式,被保險(xiǎn)人數(shù)量是更多的,理賠標(biāo)準(zhǔn)、賠償?shù)慕o付都和個(gè)人意外險(xiǎn)一樣。

團(tuán)體意外險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)用和被保險(xiǎn)人的年紀(jì)和健康程度沒有太大關(guān)系,僅和被保險(xiǎn)人的工作危險(xiǎn)程度有關(guān)。一個(gè)團(tuán)隊(duì)工種的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)相差不大的話就比較適合購買企業(yè)團(tuán)體意外險(xiǎn)保險(xiǎn)了。

單位團(tuán)體意外險(xiǎn)的參保條件有哪些?

團(tuán)體意外保險(xiǎn)險(xiǎn)對(duì)被保險(xiǎn)人的年齡是有嚴(yán)格的要求的,根據(jù)職業(yè)類別、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)等,團(tuán)體意外險(xiǎn)的費(fèi)率也是有區(qū)別的,風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)越高,保費(fèi)自然也就越高。

名額下限條件:一般來說要求投保人數(shù)不得低于8人,針對(duì)一些高風(fēng)險(xiǎn)類的工作,要求投保人數(shù)至少高于20人;

保險(xiǎn)期限設(shè)定:短期偏多,一般是一年或者更短時(shí)間的,長(zhǎng)期投保的話一般都是每年續(xù)保的。

保障范圍:一般是意外傷殘?jiān)俑郊?a href="http://z5swt.cn/36146.html" title="意外醫(yī)療保險(xiǎn)范圍是什么?意外保險(xiǎn)理賠需要提供哪些資料?" target="_blank" rel="noopener">意外醫(yī)療保險(xiǎn)。

另外,根據(jù)保監(jiān)會(huì)規(guī)定,目前大多數(shù)團(tuán)險(xiǎn)要求實(shí)名制投保(建工意外、極短期會(huì)展項(xiàng)目等除外)。

單位團(tuán)體意外險(xiǎn)的參保條件

我們都知道工傷保險(xiǎn)是“五險(xiǎn)”之一,它是由企業(yè)直接幫助在職員工繳納的,并且有自己特定的保險(xiǎn)責(zé)任,其中意外醫(yī)療和團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)的意外醫(yī)療都是補(bǔ)償性的保險(xiǎn),責(zé)任重復(fù)的補(bǔ)償性保險(xiǎn)不能重復(fù)報(bào)銷。但團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)的死亡傷殘保險(xiǎn)責(zé)任,雖然也和工傷保險(xiǎn)重復(fù)責(zé)任,卻可以和在賠付工傷保險(xiǎn)后再次支付保險(xiǎn)金的。

關(guān)于團(tuán)體意外險(xiǎn)的理賠

第一,要到當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定。這是最關(guān)鍵的一步,也是所有問題的前提。

如果申請(qǐng)工傷認(rèn)定,那么一切都是白搭。如果單位不申請(qǐng)的話,那么在職職工個(gè)人就必須在受傷之日起一年內(nèi)申請(qǐng)。

第二,如果受傷被認(rèn)定為因工受傷,則需要拿到有勞動(dòng)部門出具的工傷認(rèn)定決定書。用人單位全額墊付醫(yī)藥費(fèi),并且在停工留薪期內(nèi)(工傷治療、康復(fù)期間),工資按原待遇發(fā)放。另外,停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的由單位負(fù)責(zé)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)按當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)發(fā)放。

第三,等傷情穩(wěn)定后可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,鑒定工傷等級(jí),然后按照傷殘等級(jí)向用人單位索要傷殘賠償。?

如果碰到某些單位,未能履行上述的義務(wù)或者故意拖拖拉拉的,可以到勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提請(qǐng)仲裁申請(qǐng)或當(dāng)?shù)貏趧?dòng)監(jiān)察大隊(duì)投訴,這樣合理維護(hù)自己的合法權(quán)益。

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