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投保團體意外險需要什么條件嗎?理賠要怎么做?

團體意外險和個人意外險不同,它是以團體的方式來承保的,那么有很多人就不理解了,團體意外險既然以團體的方式承保,到時候賠償?shù)臅r候該怎么賠?

團體意外保險對被保險人的年齡是有嚴格的要求的,根據(jù)職業(yè)類別、風險系數(shù)等,團體意外險的費率也是有區(qū)別的,風險系數(shù)越高,保費自然也就越高。一般來說要求投保人數(shù)不得低于8人,針對一些高風險類的工作,要求投保人數(shù)至少高于20人;從保險期限來看,短期偏多,一般是一年或者更短時間的,長期投保的話一般都是每年續(xù)保的。另外,根據(jù)保監(jiān)會規(guī)定,目前大多數(shù)團險要求實名制投保(建工意外、極短期會展項目等除外)。

單位團體意外險的參保條件

分享案例:劉某在建筑工地工作時,因為一時失足,最終搶救無效死亡。2年前,其老板為他們買了一份團體意外傷害保險,受益人一欄沒有填姓名。老板賠償了劉某家人困難補助5萬元,之后偽造劉某法定繼承人的簽名向保險公司提出賠償?shù)纳暾?,?jīng)過保險公司審核,賠償了10萬元的保險金。這件事被劉某家人知道了,便向法院控告建筑公司老板,法庭經(jīng)過一番審理,認為建筑公司老板和保險公司簽訂的團體意外保險有效,但是由于保險合同上沒有指定的受益人,所以保險的賠償金應(yīng)該由劉某的法定繼承人領(lǐng)取,建筑公司老板在沒有經(jīng)過劉某法定繼承人的同意下,用偽造的姓名領(lǐng)取了保險金,有過錯,需要將賠償?shù)?0萬元保險金交還給劉某的法定繼承人,并且要對其作出賠償。

從上述案例我們可以看出兩大問題:

一、購買團體意外險沒有填寫受益人怎么辦

如果像上述案例一樣,單位給劉某購買了團體意外險,卻沒有填寫受益人,就是法定受益人。一旦發(fā)生意外,家屬作為法定繼承人是可以申請領(lǐng)取意外傷害保險金的。如果保險公司因為各種理由拒絕賠償,侵害到我們的合法權(quán)益,我們應(yīng)該拿起法律武器來保護自己。

二、了解團體意外險是如何賠付的

一般來說,團體意外險包括意外傷害身故、意外傷害醫(yī)療以及一系列的保障,只要你是這個團體中的一員,單位購買了這份保險,若是因為意外事故造成傷害,就可以得到賠付。

那么團體意外險又是怎么賠付的呢?這個賠付的過程就和我們正常的報團旅游一樣。我們平常報團旅游有著人數(shù)的限制,比如說是滿10人才能出發(fā),之后的門票錢和住宿的費用都先一起付了,在游玩的時候各玩各的。團體保險也是一樣,投保的時候有要求一定的人數(shù),承保之后,各賠各的。舉個例子,比如說劉某在這次意外中身亡,在保險的保障范圍之內(nèi),他就可以得到賠償。這時候,若是劉某的同事王某受傷了,他一樣可以得到賠償。也就是說,在這個團體里,一個人受傷得到理賠并不會影響到下一個人的理賠。每個人的保額都是分開的,都有著相同的保障。只有在保險過期或者說是達到保險的金額限制,保險公司才會拒絕賠償??偟膩碚f,團體意外保險就和個人意外保險相同,只不過它是以團體的方式進行投保的。

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以上內(nèi)容為馬蜂財經(jīng)意見,僅供參考;如涉及到產(chǎn)品信息及賠付條件,以保險公司最新產(chǎn)品條件具體約定內(nèi)容及承保政策為準。

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