很多人認為保險是【陷阱】，多還是因為理賠的時候出現(xiàn)了問題，不少人表示，說的時候是一個說法，到賠付是就會變成這個賠不了，那個不在賠付范圍。

其實，這都是購買時有一些點被業(yè)務(wù)員刻意忽略，造成了我們盲目的相信保險銷售人員畫的餅。

那么，重保險公司如何理賠，有什么理賠陷阱呢？小編帶大家一起探討。

一、保險公司如何理賠？

首先記住，保險不是一種獲利產(chǎn)品，近些年來，由于想獲得保險金而產(chǎn)生的事故越來越常見，不少人為了獲取保險金額，制造事故，危險。所以保險公司為了防范逆選擇、道德風險等這類，做出來一系列的防范措施，其中保險條款就是這類防范重要的表現(xiàn)。

首先等待期，目的是為了防止很多人明顯感覺自己身體不適或已經(jīng)知道自己身體不適，做出的規(guī)定，凡是等待期內(nèi)非因意外出險，或經(jīng)調(diào)查故意制造意外出現(xiàn)的，一律不予理賠；理賠范圍，保險公司有厘定的理賠范圍，凡不屬于理賠范圍內(nèi)發(fā)生的風險一律不予理賠；除此之外，現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)發(fā)達，凡是你的住院、社保消費記錄都是可以后臺調(diào)取，你在其不同公司購買同一險種類型不同保額，也是數(shù)據(jù)共享，超過正常保險額度的，有經(jīng)濟風險的，各保險公司都有風險評定系統(tǒng)，來進行測評。以此來防范惡意騙保行為或因保費謀劃的意外事件。

二、保險公司審核的標準

當你出險報案后，保險公司會根據(jù)你提供的文件進行初步審查，一般來講，理賠時間、范圍、程度、金額沒有產(chǎn)生問題，就會盡快的辦理理賠流程。

但是如果說你在投保前未如實告知，或者已經(jīng)有身體不適，未就醫(yī)導(dǎo)致的隱瞞，保險公司都是有權(quán)利不進行賠付的

三、保險公司的調(diào)查

如你理賠時提交的資料不符合或者理賠前審核未過，那么保險公司會針對你的情況進行調(diào)查。

比較常見的調(diào)查：生存調(diào)查。會進行面訪或者拜訪等，了解你之前的身體情況、財務(wù)情況等等；財務(wù)調(diào)查。會了解你的資產(chǎn)情況進行了解，是否有貸款，負資產(chǎn)時候超標；病因調(diào)查：會查詢你既往的就醫(yī)情況、醫(yī)?？ㄏM記錄，門診病歷等等。

總之，理賠時保險公司主要防范的就是逆選擇和道德風險，只要你沒有報著獲利的心。如實告知，積極配合，那么，你一定能得到合理的賠付的。

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