人壽保險是一種以被保險人的生命為保險標(biāo)的,以被保險人的生死為支付條件的人壽保險。與其他保險不同,人壽保險轉(zhuǎn)移被保險人的生存或死亡風(fēng)險。購買人壽保險后,并非所有問題都將由保險公司承保。那么人壽險什么情況下不賠?保險不賠付怎么辦?
一、人壽險什么情況下不賠?
1、人壽險什么情況下不賠:不歸屬于保險條款規(guī)定的責(zé)任范圍
由于消費(fèi)者不了解他們所持保單保險條款中規(guī)定的責(zé)任范圍,他們與保險公司解決索賠,但最終被拒的情況更為普遍。當(dāng)消費(fèi)者要求賠償時,事故必須是保險合同承諾范圍內(nèi)的安全事故,超出保險合同承諾范圍的,保險公司不承擔(dān)支付或給付保險金的責(zé)任。每種保險通常都有自己的特殊保險條款,保險并不是萬能的,也不是“涵蓋所有風(fēng)險”,所以購買保險不可能有意義。
作為一個理性的消費(fèi)者,當(dāng)以對自己負(fù)責(zé)的態(tài)度購買保險時,他應(yīng)該事先知道他(他的親屬)可以投保哪些風(fēng)險。必須提醒客戶的是,在購買保險之前,他們必須清楚地看到商業(yè)保險的索賠范圍,知道哪些可以賠償,哪些不能賠償。
2、人壽險什么情況下不賠:在被告知和申報(bào)時沒有如實(shí)告知。
專業(yè)人士表示,現(xiàn)階段約有80%的拒絕賠償案件是由“說實(shí)話”造成的。投保人在簽署保險合同過程中,應(yīng)當(dāng)誠實(shí)守信,履行如實(shí)告知和報(bào)告的義務(wù),如實(shí)回答保險人提出的一系列問題和情況。被保險人故意隱瞞現(xiàn)階段事實(shí)的,事故發(fā)生后保險公司不承擔(dān)保險責(zé)任。
因此,被保險人在簽訂保險時,必須保持誠信,如實(shí)告知保險所需的相關(guān)事宜。
3、人壽險什么情況下不賠:由他人代為簽字
代理簽名引起的索賠解決糾紛也很常見。親戚、同事和朋友(團(tuán)體保險中常見的)代表保險代理人處理他們,但無論是什么樣的情況,如果保險是代表保險公司簽署的,保險公司在保險后肯定不會賠償。
4、人壽險什么情況下不賠:觀查期限內(nèi)得病
為了防止被保險人患病投保,一些包含醫(yī)療費(fèi)用賠償?shù)谋kU合同文件規(guī)定,保險責(zé)任應(yīng)在觀察期結(jié)束后承擔(dān)。如果被保險人在觀察期內(nèi)發(fā)生事故,保險公司不予賠償。
5、人壽險什么情況下不賠:故意造成受益人死亡
報(bào)紙上經(jīng)常出現(xiàn)試圖通過“殺害妻子”、“自殺”和“殺害兒子”等手段獲得巨額金錢的例子。許多人冒著生命危險和家人的生命危險來獲得巨額金錢。然而,這種不顧一切的行為不僅違法犯罪,而且保險公司也無法賠償。
二、保險不賠付怎么辦?
如果保險公司拒絕支付上述五個不賠償案件,我們應(yīng)該知道如何確保我們的合法權(quán)益。最有效的方法是向中國保監(jiān)會投訴。
總之,消費(fèi)者在購買人壽保險時應(yīng)該清楚地知道哪些索賠沒有得到賠償,希望對每個人都有所幫助。
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