盡管現(xiàn)下配置意外保障產(chǎn)品的家庭越來越多,但是意外理賠的問題還是源源不斷。常有關(guān)于意外事件理賠糾紛的問題出現(xiàn),那么到底意外險(xiǎn)都包括哪些意外呢?哪些情況屬于意外險(xiǎn)的意外理賠范疇?哪些又是不予理賠的呢?
我們常常說意外險(xiǎn)的保障全面,大到車禍天災(zāi)小到貓抓狗咬都可以獲得意外險(xiǎn)的理賠,但是實(shí)際的理賠過程中卻經(jīng)常面臨“拒賠”的情況,難道真的是因?yàn)楸kU(xiǎn)公司坑嗎?
一、看看意外險(xiǎn)的理賠內(nèi)容
一般來說一款最普通的意外保險(xiǎn)產(chǎn)品包含了意外身故和意外身殘兩大保障內(nèi)容;
在此基礎(chǔ)之上,消費(fèi)者可以選擇附加意外醫(yī)療保障,因?yàn)樯钪懈嗟囊馔膺€是一般的磕磕碰碰,因此意外醫(yī)療用到的幾率就特別高,選擇意外醫(yī)療的時(shí)候一定要注意保障的范圍,越廣越好,最好不要限制社保報(bào)銷,而且免賠額越低越好,最好是零免賠額,報(bào)銷的比例越高越好,最好是所有醫(yī)療費(fèi)用可以進(jìn)行百分之百的報(bào)銷。
第一等級含意外身故和傷殘,意外身故和傷殘對應(yīng)的就是保額,如果對于成年人特別是一個(gè)家庭的經(jīng)濟(jì)支柱來說,保額一定要高,所以選建議選擇意外險(xiǎn)的保額在50萬到100萬之間。
第二等級含意外醫(yī)療,意外醫(yī)療是生活中遇到最多的,
第三等級含意外住院津貼,意外住院津貼現(xiàn)在已經(jīng)成為很多意外險(xiǎn)產(chǎn)品的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)配置了,這屬于一項(xiàng)錦上添花的保險(xiǎn)責(zé)任。
二、關(guān)于意外險(xiǎn)的意外情況
簡單來說,這里的意外指的是意外發(fā)生的不可控性、突發(fā)性、非疾病性、意外性等等,具體要怎么理解這到底屬不屬于例外呢,一看合同文本的具體約定;二自己理解和掌握清楚意外性的要點(diǎn)意外的發(fā)生是造成被保人死亡的直接原因,并不是誘導(dǎo)性原因或者間接原因。
1、針對意外中毒的情況,保險(xiǎn)公司約定是3人及以上的集體中毒才屬于意外險(xiǎn)理賠的范疇;
2、針對妊娠情形下的意外情況;
3、針對意外摔倒的情況,因?yàn)檎5慕】祩€(gè)體不可能因?yàn)樗さ怪苯釉斐伤劳?,往往都是由于摔倒這個(gè)情況使得其他造成死亡的直接原因出險(xiǎn)了。
4、其他的過勞死、猝死等情況;
5、中暑、高反等情況。
三、寫在最后
總之,想要自己配置的意外險(xiǎn)產(chǎn)品得到合理的理賠,消費(fèi)者本身對于意外險(xiǎn)的意外發(fā)生的把握要注意小編上述的意外不予理賠的內(nèi)容。
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