對于有正式工作的人來說，一般都購買了職工醫(yī)保，因?yàn)槁毠めt(yī)保屬于社保中的一種，而社保具有強(qiáng)制性，所有單位都必須為旗下員工購買。在購買職工醫(yī)保之后，職工不幸出險(xiǎn)就可以申請賠償，下面我們一起來看看職工醫(yī)保和職工意外報(bào)銷比例是多少？
一、職工醫(yī)保和職工意外報(bào)銷比例是多少
要根據(jù)實(shí)際情況來看。
購買了職工醫(yī)保之后，如果不幸發(fā)生意外去醫(yī)院治療，報(bào)銷比例要根據(jù)實(shí)際情況來看。如果大家只是普通門診治療的話，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，報(bào)銷比例大概在70%左右，在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，報(bào)銷比例大概在55%左右。
如果是住院報(bào)銷，報(bào)銷比例要根據(jù)大家就醫(yī)醫(yī)院的級別來發(fā)生變化。一般就醫(yī)醫(yī)院級別越高，報(bào)銷比例越低，而且在報(bào)銷之前還需扣除一定的起付線費(fèi)用。就拿大部分地區(qū)來說，在職職工出險(xiǎn)后，去一級醫(yī)院治療，起付線費(fèi)用為400元，報(bào)銷比例大概在90%左右；二級醫(yī)院起付線800元，報(bào)銷比例85%左右；三級醫(yī)院起付線1600元，報(bào)銷比例80%左右。
二、職工醫(yī)保報(bào)銷流程是什么
首先，大家在生病或者發(fā)生意外之后，需要及時(shí)去到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療，在治療時(shí)，大家需要在三天之內(nèi)將醫(yī)?？ń坏骄歪t(yī)醫(yī)院的醫(yī)保窗口進(jìn)行醫(yī)療登記。
其次，大家在治療結(jié)束之后，直接帶上醫(yī)院開具的相應(yīng)發(fā)票以及就醫(yī)資料，去醫(yī)院的醫(yī)保窗口辦理就醫(yī)結(jié)算即可。一般結(jié)算當(dāng)場就能辦理，當(dāng)時(shí)就知道大概能報(bào)銷多少費(fèi)用了。
如果大家存在異地報(bào)銷的話，那么就需要提前將報(bào)銷所需的資料收集好，然后帶去參保地的醫(yī)保局，將資料交給工作人員審核，審核通過后工作人員就會(huì)協(xié)助大家辦理理賠手續(xù)。
三、職工醫(yī)保報(bào)銷需要注意什么
首先，大家去醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，一定要選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，因?yàn)橹挥性卺t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院治療產(chǎn)生的相應(yīng)費(fèi)用才能按照一定的比例來進(jìn)行報(bào)銷。如果大家去的醫(yī)院并不在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院范圍內(nèi)，職工醫(yī)保是不能報(bào)銷任何費(fèi)用的。
其次，職工醫(yī)保在進(jìn)行報(bào)銷之前還需要扣除一些門檻費(fèi)，而醫(yī)院的級別不同，需要扣除的門檻費(fèi)不同，一般醫(yī)院級別越高，需要扣除的門檻費(fèi)用越高，且報(bào)銷比例也會(huì)相應(yīng)減少。
最后，醫(yī)院對報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用需要準(zhǔn)備的資料要求是不一樣的，大家在就醫(yī)過程中一定要保存好相應(yīng)的單據(jù)，這樣在辦理報(bào)銷手續(xù)時(shí)會(huì)更加的方便一些。
職工醫(yī)保和職工意外報(bào)銷比例是多少的全部內(nèi)容就為大家介紹到這里了，職工醫(yī)保的報(bào)銷比例并不是固定不變的，它會(huì)根據(jù)大家就醫(yī)的情況以及就醫(yī)醫(yī)院級別等來發(fā)生變化，具體報(bào)銷比例是多少，大家在入院治療之前可以詢問一下醫(yī)保窗口的工作人員。
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