隨著人們的生活水平提高,購買壽險(xiǎn)的人非常多,那么,壽險(xiǎn)理賠的流程是怎樣的?壽險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng)是什么?
一、壽險(xiǎn)理賠是什么意思?
壽險(xiǎn)理賠,是指當(dāng)被保險(xiǎn)人發(fā)生壽險(xiǎn)保單所約定的保險(xiǎn)事故,向保險(xiǎn)人提出索賠申請(qǐng)和相關(guān)索賠資料后,經(jīng)保險(xiǎn)人審核、調(diào)查并做出賠付或拒賠的行為,壽險(xiǎn)理賠具有自身的特殊性:壽險(xiǎn)保險(xiǎn)金給付的確定性、壽險(xiǎn)理賠不適用損失補(bǔ)償原則、壽險(xiǎn)理賠中不存在對(duì)施救費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償?shù)膯栴}。
二、壽險(xiǎn)理賠的流程是怎樣的?
壽險(xiǎn)理賠的流程:1、必須及時(shí)報(bào)案,保險(xiǎn)理賠時(shí)的第一個(gè)環(huán)節(jié)就是報(bào)案,壽險(xiǎn)的報(bào)案期限一般以10日內(nèi),報(bào)案的方式可以采取口頭通知、電話通知或書面通知,同時(shí)應(yīng)填寫或補(bǔ)交保險(xiǎn)事故通知書;2、符合責(zé)任范圍后報(bào)案,保險(xiǎn)公司或業(yè)務(wù)員會(huì)告知客戶發(fā)生的事故是否在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi);3、備齊所需單證,保險(xiǎn)公司為防止有人提出無根據(jù)或夸大的索賠,一定會(huì)要求被保險(xiǎn)人在指定時(shí)間內(nèi)提供損失證據(jù)并說明詳細(xì)情節(jié);4、事故調(diào)查,保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,會(huì)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有 約定的除外;5 、理賠員對(duì)材料進(jìn)行審核,確定事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,計(jì)算出賠付金額,如有疑問仍可派人調(diào)查,作出核賠結(jié)論,理賠員將審核意見和結(jié)論上報(bào),專人簽批,簽批同意后結(jié)案;6、通知受益人領(lǐng)取賠款或其他書面通知。
三、壽險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng)是什么?
壽險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng): 出險(xiǎn)通知 投保人,被保人或者受益人知道保險(xiǎn)事故后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司,在索賠過程中,及時(shí)通知的原則的執(zhí)行是十分重要的,及時(shí)通知可以使保險(xiǎn)公司能立即對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行調(diào)查,任何遲延都會(huì)使調(diào)查工作進(jìn)度變慢,從而引至理賠時(shí)限的延后,同時(shí)要把申請(qǐng)理賠的材料準(zhǔn)備齊全,壽險(xiǎn)理賠需要提供的必備材料:保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書、申請(qǐng)人、被保險(xiǎn)人身份證明文件、銀行卡、保險(xiǎn)單原件、最后一次交費(fèi)收據(jù)等。
從本文可以看出,壽險(xiǎn)的理賠流程比較簡單,不過需要注意一些事項(xiàng),避免理賠延遲。
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