在保險(xiǎn)市場(chǎng)上,責(zé)任最簡(jiǎn)單純粹的肯定是壽險(xiǎn)產(chǎn)品。雖然保險(xiǎn)責(zé)任簡(jiǎn)單,但是在保險(xiǎn)市場(chǎng)上的拒賠案例也依然有不少!那么到底壽險(xiǎn)拒絕理賠的理由都有哪些呢?我們要如何提前避免被保險(xiǎn)方拒絕賠付的問題?來通過下文的專業(yè)知識(shí)分享了解一下吧!
一、關(guān)于壽險(xiǎn)的簡(jiǎn)單介紹
壽險(xiǎn)就是保險(xiǎn)市場(chǎng)上予以身故給付的人身保障產(chǎn)品,以人壽長(zhǎng)短為保障內(nèi)容,但是“保死不保生”,僅在死亡或者全殘的情況下給付保險(xiǎn)金。而且市場(chǎng)上還有連全殘責(zé)任都不提供的壽險(xiǎn)產(chǎn)品,這個(gè)也是我們?cè)谶x擇這類產(chǎn)品的時(shí)候要嚴(yán)格關(guān)注的!
另外,壽險(xiǎn)的身故理賠是針對(duì)疾病身故或者意外身故的情況都可賠付的。不過疾病身故有產(chǎn)品等待期的限制,但是意外身故的情況是不受產(chǎn)品等待期的影響的。
二、再具體聊聊關(guān)于壽險(xiǎn)拒賠的問題
由于壽險(xiǎn)責(zé)任簡(jiǎn)單,保險(xiǎn)責(zé)任的判定也是非常簡(jiǎn)單的,要是壽險(xiǎn)拒賠的話一般理由都是非常充分的,可以概括為以下幾點(diǎn)類型:
1、在投保的時(shí)候沒有履行健康告知的義務(wù),無論配置什么樣的保險(xiǎn)產(chǎn)品,如實(shí)告知是一定要嚴(yán)格履行的,不然的話極有可能會(huì)直接影響到自身的保障權(quán)益;
這里我們國(guó)內(nèi)的保險(xiǎn)產(chǎn)品的健康告知要求都是有限告知的,被問及的問題如實(shí)回答即可;
2、產(chǎn)品的賠付階段屬于產(chǎn)品的等待期內(nèi),這個(gè)屬于疾病身故賠付的情況,這類型的理賠保險(xiǎn)公司是不承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任,僅返還全額已交保費(fèi)的;
3、出險(xiǎn)的內(nèi)容屬于產(chǎn)品免責(zé)方面的內(nèi)容或者是除外責(zé)任,針對(duì)合同條款明確約定的免責(zé)及除外責(zé)任,是肯定得不到保險(xiǎn)方的賠付的。
4、當(dāng)然,也可能是因?yàn)槿藶橐蛩氐挠绊?,比如少了關(guān)鍵性的理賠資料導(dǎo)致保險(xiǎn)公司的審核中斷的。
三、最后說說如何避免壽險(xiǎn)拒絕賠付的問題
第一,肯定是在產(chǎn)品投保的時(shí)候就如實(shí)告知;
第二,對(duì)產(chǎn)品的免責(zé)內(nèi)容有哪些、除外責(zé)任有哪些等加以關(guān)注,這個(gè)是不能掉以輕心的;
第三,在提交理賠資料之前加以核對(duì),不要有遺漏,特別是重要的證明文件,避免造成拒保同時(shí)還拉長(zhǎng)了理賠的時(shí)間。
以上就是全文關(guān)于壽險(xiǎn)理賠問題的內(nèi)容分享,拒賠對(duì)我們的權(quán)益損失是非常嚴(yán)重的,一定要注意哦!
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