在保險市場上,責(zé)任最簡單純粹的肯定是壽險產(chǎn)品。雖然保險責(zé)任簡單,但是在保險市場上的拒賠案例也依然有不少!那么到底壽險拒絕理賠的理由都有哪些呢?我們要如何提前避免被保險方拒絕賠付的問題?來通過下文的專業(yè)知識分享了解一下吧!
一、關(guān)于壽險的簡單介紹
壽險就是保險市場上予以身故給付的人身保障產(chǎn)品,以人壽長短為保障內(nèi)容,但是“保死不保生”,僅在死亡或者全殘的情況下給付保險金。而且市場上還有連全殘責(zé)任都不提供的壽險產(chǎn)品,這個也是我們在選擇這類產(chǎn)品的時候要嚴格關(guān)注的!
另外,壽險的身故理賠是針對疾病身故或者意外身故的情況都可賠付的。不過疾病身故有產(chǎn)品等待期的限制,但是意外身故的情況是不受產(chǎn)品等待期的影響的。
二、再具體聊聊關(guān)于壽險拒賠的問題
由于壽險責(zé)任簡單,保險責(zé)任的判定也是非常簡單的,要是壽險拒賠的話一般理由都是非常充分的,可以概括為以下幾點類型:
1、在投保的時候沒有履行健康告知的義務(wù),無論配置什么樣的保險產(chǎn)品,如實告知是一定要嚴格履行的,不然的話極有可能會直接影響到自身的保障權(quán)益;
這里我們國內(nèi)的保險產(chǎn)品的健康告知要求都是有限告知的,被問及的問題如實回答即可;
2、產(chǎn)品的賠付階段屬于產(chǎn)品的等待期內(nèi),這個屬于疾病身故賠付的情況,這類型的理賠保險公司是不承擔(dān)保險金給付責(zé)任,僅返還全額已交保費的;
3、出險的內(nèi)容屬于產(chǎn)品免責(zé)方面的內(nèi)容或者是除外責(zé)任,針對合同條款明確約定的免責(zé)及除外責(zé)任,是肯定得不到保險方的賠付的。
4、當(dāng)然,也可能是因為人為因素的影響,比如少了關(guān)鍵性的理賠資料導(dǎo)致保險公司的審核中斷的。
三、最后說說如何避免壽險拒絕賠付的問題
第一,肯定是在產(chǎn)品投保的時候就如實告知;
第二,對產(chǎn)品的免責(zé)內(nèi)容有哪些、除外責(zé)任有哪些等加以關(guān)注,這個是不能掉以輕心的;
第三,在提交理賠資料之前加以核對,不要有遺漏,特別是重要的證明文件,避免造成拒保同時還拉長了理賠的時間。
以上就是全文關(guān)于壽險理賠問題的內(nèi)容分享,拒賠對我們的權(quán)益損失是非常嚴重的,一定要注意哦!
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