現(xiàn)在基本每一位職工都有繳納社保,而社保中也是包含醫(yī)保的,雖說大家都享有社保中的醫(yī)保保障,但其實,很多人對于醫(yī)療保險的繳費和使用是不太了解的,今天,小編就和大家聊聊看醫(yī)療保險保多久可以報銷。
一、醫(yī)療保險保多久可以報銷?
一般來說,單位統(tǒng)一交納醫(yī)療保險的話,被保人在繳納的次月就可以享有住院報銷了,但如果是以個人身份繳納醫(yī)療保險的話,一般是需要交納半年或一年以上的時間,被保人才可以享受報銷待遇。
被保人在辦理住院手續(xù)時,就要將醫(yī)保病歷本以及醫(yī)??ń唤o醫(yī)院的住院處了,這樣在結算的時候,醫(yī)院就可以職級使用被保人醫(yī)保統(tǒng)籌帳戶中的錢來進行結算了。不過一般來說,醫(yī)療保險報銷也是會有起付線的,根據(jù)被保人就醫(yī)醫(yī)院的不同級別,所設置的住院起付線標準也是不一樣的,醫(yī)院等級越高的話,所設置的起付線標準也會越高。
常規(guī)來看,市內一級以下醫(yī)院的起付線為100元,市內二級醫(yī)院的起付線為200元,市內三級醫(yī)院的起付線為300元,非本市醫(yī)院的起付線為400元。若是被保人的實際住院費用沒有達到起付線的話,也是沒法進行報銷的。
二、醫(yī)療保險報銷比例是怎樣的?
其實被保人在不同級別的醫(yī)院進行住院,費用的報銷比例也是不一樣,但大體來說可能報銷比例都是在70%左右的。而具體的報銷比例,和被保人實際的檢查與用藥、醫(yī)療等級等各類因素都是有關的。
三、有了醫(yī)療保險還需要商業(yè)醫(yī)療險嗎?
其實,醫(yī)療保險的存在是為了給大家提供一類比較基礎的保障,針對門診、住院、大病等這些醫(yī)療情況都是可以進行報銷的,如被保人在門診特定項目就醫(yī),一般職工醫(yī)療保險的報銷比例可以達到80%,居民醫(yī)療保險的報銷比例可以達到70%,報銷額度大概在10萬元左右的;對于被保人住院的,職工醫(yī)療保險的報銷比例一般可以做到90%,居民醫(yī)療保險的報銷比例也可以達到60%。
但醫(yī)療保險的報銷是有起付線標準的,也存在最高支付限額和報銷比例的限制,且醫(yī)療保險是有醫(yī)保目錄限制的,在 全國登記的18萬種藥品中,醫(yī)療保險的保障中至包含了2000多種。所以,為了更充足地報銷醫(yī)療費用,大家在醫(yī)療保險之外再額外配置一款商業(yè)醫(yī)療保險的話,其實還是很有必要的。
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