隨著人們保險(xiǎn)意識(shí)增加，很多人都會(huì)配置各種保險(xiǎn)產(chǎn)品，加強(qiáng)自身與家人的風(fēng)險(xiǎn)保障，那么，什么是城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)？城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是怎樣的？
一、什么是城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)？
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)是一種社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，采取政府主導(dǎo)、適度補(bǔ)助為輔、居民個(gè)人繳費(fèi)為主的籌資方式，為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)是針對(duì)城鎮(zhèn)所有人設(shè)立的，參保人特別是患大病時(shí)，可以減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，解除參保人的后顧之憂。
二、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是怎樣的？
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)不僅包含城鎮(zhèn)居民，還有國(guó)有、非國(guó)有企業(yè)的職工以及機(jī)關(guān)事業(yè)單位的職工，按照參保人的類別不同分為不同的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保兩種不同的形式。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷：在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，最高報(bào)銷額度是10萬(wàn)元，一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60％，二級(jí)醫(yī)院住院起付線是300元，可以報(bào)銷55％；三級(jí)醫(yī)院起付線是500元，報(bào)銷比例為50％。城鎮(zhèn)居民如果在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生二次以上的住院治療，第二次住院治療沒(méi)有起付線。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的報(bào)銷：住院按社保醫(yī)療范圍進(jìn)行報(bào)銷費(fèi)用，一級(jí)醫(yī)院可報(bào)銷75％，二級(jí)醫(yī)院可報(bào)銷70％，三級(jí)醫(yī)院可報(bào)銷55％，如果是門(mén)診統(tǒng)籌簽約的衛(wèi)生室上轉(zhuǎn)到鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治療的，可提高報(bào)銷比例2個(gè)百分點(diǎn)。門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)為50元，最高支付限額為900元，可報(bào)銷50％；慢性病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)是500元，可報(bào)銷額度不超過(guò)50％的限額。職工醫(yī)保繳夠25年之后可一直享受醫(yī)保待遇，包括門(mén)診和住院。
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程比較簡(jiǎn)單，首先到定點(diǎn)的公立醫(yī)院進(jìn)行住院治療，然后到醫(yī)院醫(yī)保辦公室登記備案，出院時(shí)可以直接辦理結(jié)算手續(xù)，如果是發(fā)生門(mén)診治療的，終結(jié)后攜帶門(mén)診病歷、發(fā)票等所有證件去市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處申請(qǐng)報(bào)銷，然后去城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理科進(jìn)行報(bào)銷。需要注意的是，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不能與新農(nóng)合同時(shí)報(bào)，兩者只能報(bào)一處。如有商業(yè)險(xiǎn)的，應(yīng)先通過(guò)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，剩余的再通過(guò)商業(yè)險(xiǎn)報(bào)銷。
大家從本文可以知道，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家政策性保險(xiǎn)，與商業(yè)保險(xiǎn)不一樣，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程簡(jiǎn)單快捷。
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