在醫(yī)療保險(xiǎn)里大多商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)都是短期險(xiǎn)種，屬于交一年保障一年的，而社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障時(shí)間則要看是什么類型的，我們拿職工醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)說(shuō)，一般都是公司每月為員工繳納費(fèi)用，那么，醫(yī)療保險(xiǎn)需要多少年？醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少？
一、醫(yī)療保險(xiǎn)需要多少年？
如果是職工醫(yī)保，參保人員的繳費(fèi)年限是由繳費(fèi)年限與實(shí)際繳費(fèi)年限構(gòu)成的，在2000年12月31日前，只要是符合國(guó)家與當(dāng)?shù)厥≌咭?guī)定的連續(xù)的工作年限與連續(xù)的工齡，都可以視為職工醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限。
2001年1月1日后，用人單位和職工實(shí)際繳納社保的年齡，也將為職工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際的繳費(fèi)年限。用單單位和職工如果未繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的年齡，則不能視為繳費(fèi)年限。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少？
什么是醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例？其實(shí)這也可以說(shuō)是醫(yī)保的最終能報(bào)銷(xiāo)到多少的一個(gè)比例值，指的就是參保人員在就醫(yī)時(shí)各項(xiàng)的醫(yī)療費(fèi)用上關(guān)于統(tǒng)籌基金支付的一個(gè)比例，關(guān)于這個(gè)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的比例社會(huì)保障局是沒(méi)有進(jìn)行一個(gè)統(tǒng)一的規(guī)定的，具體能報(bào)銷(xiāo)多少就要看各省市根據(jù)國(guó)家的方針政策，再結(jié)合本地的實(shí)際情況來(lái)調(diào)整的。
一般情況下，醫(yī)保最終可以報(bào)銷(xiāo)的比例，是根據(jù)就醫(yī)的地域、參保對(duì)象、繳費(fèi)時(shí)間和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等多方面的元素來(lái)確定，比如某地職工，繳滿6個(gè)月的社保，在當(dāng)?shù)厥袇^(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，醫(yī)?；鹂蓤?bào)銷(xiāo)的比例是95%，如果繳費(fèi)未滿6個(gè)月，則只能報(bào)銷(xiāo)到50%的費(fèi)用。
三、住院怎么報(bào)銷(xiāo)？
醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)是有一定限制條件的，也就是說(shuō)，不是所有的醫(yī)療項(xiàng)目都可以通過(guò)醫(yī)保來(lái)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，因此，如果想要通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)就一定要知道“一定點(diǎn)+三目錄”。
一定點(diǎn)：指的是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（定點(diǎn)醫(yī)院），也就是說(shuō)并不是所有的醫(yī)院都可以通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，就連平日里買(mǎi)藥也是如此，只有在醫(yī)保的定點(diǎn)藥店才能刷醫(yī)?？ㄙ?gòu)藥。
三目錄：三個(gè)目錄分別是藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄，在這些目錄內(nèi)的項(xiàng)目是可以報(bào)銷(xiāo)的，反之，不在目錄內(nèi)的項(xiàng)目則無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。
關(guān)于住院，是指一段時(shí)間內(nèi)集中治療，比如：手術(shù)等。在入院的時(shí)候就會(huì)刷醫(yī)?？?，醫(yī)院的系統(tǒng)這個(gè)時(shí)候會(huì)自動(dòng)的連上醫(yī)保的系統(tǒng)，通過(guò)統(tǒng)籌賬戶直接將住院期間所產(chǎn)生的花費(fèi)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，如果沒(méi)有醫(yī)?？?，又在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行住院治療，就需要參保人先墊付了，在治療結(jié)束后，帶上住院期間的憑證、發(fā)票等資料到社保局申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。
BA
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