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醫(yī)療保險(xiǎn)拒賠怎么辦?怎么才能順利理賠?

在保險(xiǎn)保障市場(chǎng)上,跟投保一樣關(guān)注熱度最高的還有保險(xiǎn)理賠的問(wèn)題。特別是一些有拒賠爭(zhēng)議的保險(xiǎn)產(chǎn)品是經(jīng)常受到市場(chǎng)質(zhì)疑的,我們買保險(xiǎn)就是買保障,如果產(chǎn)品被拒賠的話不但損失保費(fèi),而且保障本身帶來(lái)的報(bào)銷價(jià)值也沒(méi)有了。今天小編就跟大家探討一下醫(yī)療保險(xiǎn)拒賠怎么辦?以及選擇什么樣的更能順利理賠的內(nèi)容。

醫(yī)療保險(xiǎn)拒賠怎么辦

一、醫(yī)療保險(xiǎn)拒賠怎么辦

針對(duì)我們配置的醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品被拒賠了,小編覺(jué)得應(yīng)該第一時(shí)間從理賠本身找問(wèn)題:

1、我們所選擇的醫(yī)療單位是否在保障范圍內(nèi);

2、醫(yī)療責(zé)任是不是所配置的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品的免責(zé)內(nèi)容的。

針對(duì)以上兩點(diǎn)都沒(méi)有異議的情況的,我們可以通過(guò)以下兩種方式解決:

1、及時(shí)找保險(xiǎn)公司進(jìn)行協(xié)商,了解拒保的理賠是怎么樣的,是帶病投保了,還是健康告知履行等等情況。這時(shí)候可以根據(jù)對(duì)方出具的書(shū)面拒賠書(shū)進(jìn)行情況分析。

2、可以選擇找國(guó)家銀保監(jiān)會(huì)進(jìn)行申述解決,針對(duì)一些帶病投保的情況的,如果投保前病癥不嚴(yán)重,最后治愈成功的,根據(jù)歷年檢查報(bào)告的情況,也是可以要求正常理賠的。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)怎么更順利理賠

想要配置更易理賠的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,關(guān)注點(diǎn)包括了以下幾個(gè)方面:

1、健康要求寬松的產(chǎn)品;

2、產(chǎn)品免責(zé)內(nèi)容少的產(chǎn)品;

3、選擇保障范圍廣泛的產(chǎn)品;

4、選擇配置高端醫(yī)療險(xiǎn),如果是土豪的話,在醫(yī)療場(chǎng)所上和范圍、額度上的限制都是最小的。

5、不能盲目投保跟風(fēng),選擇線上產(chǎn)品的時(shí)候更要謹(jǐn)慎。

三、醫(yī)療保險(xiǎn)理賠有什么需要注意事項(xiàng)

通過(guò)上文介紹,我們知道保險(xiǎn)公司為了減低理賠率,針對(duì)一些特定或者有疑義的情況選擇拒賠的情況是常有發(fā)生的,作為我們消費(fèi)者來(lái)說(shuō)為了維護(hù)自身合法權(quán)益,除了拒賠通知出來(lái)后的據(jù)理力爭(zhēng)之外,還要在理賠時(shí)就有所準(zhǔn)備:

1、理賠資料的收集要完整齊全;

2、注意到所購(gòu)買的保險(xiǎn)產(chǎn)品的等待期的問(wèn)題,一般為30天,無(wú)非必要的話不要在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)去體檢,等待期出險(xiǎn)的話是得不到理賠的;

3、注意到選購(gòu)產(chǎn)品的保障范圍,是不是限社保內(nèi)容等等,避免因?yàn)檫x擇上的忽視造成大額醫(yī)療報(bào)銷的損失。

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