醫(yī)保是社保中很重要的組成部分,保障群眾的身體健康,解決看病難看病貴的問題主要靠醫(yī)保,很多人在醫(yī)保報(bào)銷的時(shí)候,會(huì)看見醫(yī)保統(tǒng)籌支付這個(gè)專有名詞,有些朋友可能還不是很理解,那么今天就帶大家了解一下醫(yī)保統(tǒng)籌支付什么意思?醫(yī)保個(gè)人賬戶是什么?
一、醫(yī)保統(tǒng)籌支付什么意思
當(dāng)我們使用醫(yī)保報(bào)銷時(shí),用統(tǒng)籌賬戶來報(bào)銷,就叫做醫(yī)保統(tǒng)籌支付,醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶是統(tǒng)一管理的,實(shí)施專款專用,所以統(tǒng)籌基金是屬于全體參保人員的,任何單位或者個(gè)人都不能私自挪用。
醫(yī)保統(tǒng)籌基金指的是用人單位繳納的醫(yī)保費(fèi)用部分,用人單位繳納的醫(yī)保費(fèi)用一部分會(huì)劃入個(gè)人醫(yī)保賬戶,剩余的部分及利息都變成統(tǒng)籌基金,當(dāng)參保職工患病時(shí),在醫(yī)保保障范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用即可由統(tǒng)籌基金來報(bào)銷。醫(yī)保統(tǒng)籌基金的設(shè)立體現(xiàn)了社會(huì)公平,也有利于減輕企業(yè)的負(fù)擔(dān)。
二、醫(yī)保個(gè)人賬戶是什么
與醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶的,就是醫(yī)保個(gè)人賬戶,醫(yī)保個(gè)人賬戶不是所有人都有的,一般城鎮(zhèn)職工身份參保的,都會(huì)有個(gè)人賬戶,個(gè)人賬戶里面的錢就是繳納醫(yī)保時(shí)個(gè)人所繳納的醫(yī)保費(fèi)用,在職參保職工,參保狀態(tài)正常的話,每個(gè)月都有錢劃入個(gè)人賬戶。
個(gè)人賬戶里面的錢可以用來在定點(diǎn)藥店或定點(diǎn)醫(yī)院買藥,也可以用來支付門診費(fèi)用或住院醫(yī)療費(fèi)用中個(gè)人承擔(dān)的部分。想要查詢醫(yī)保個(gè)人賬戶余額的話可以直接撥打社??头峋€進(jìn)行查詢,在社保服務(wù)中心和定點(diǎn)藥店也都可以查到,買藥時(shí)使用醫(yī)保支付就可以看到賬戶余額。
三、醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶與醫(yī)保個(gè)人賬戶有什么區(qū)別
1、所有人不同:醫(yī)保統(tǒng)籌基金的所有人是全部參保人員,個(gè)人賬戶的所有人是參保人本人。
2、基金構(gòu)成不同:統(tǒng)籌基金實(shí)現(xiàn)基金共濟(jì),來源是各單位給員工繳納的醫(yī)保費(fèi)用部分;而個(gè)人賬戶資金主要來源參保人員自己繳納的費(fèi)用和單位繳納的部分費(fèi)用。
3、報(bào)銷范圍不同:醫(yī)保統(tǒng)籌支付是用來報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用、特殊門診費(fèi)用、一些化療透析等治療費(fèi)用等大額費(fèi)用;而個(gè)人賬戶用來購買藥品、門診費(fèi)用、統(tǒng)籌支付后需要個(gè)人承擔(dān)的部分等小額費(fèi)用。
以上就是醫(yī)保統(tǒng)籌支付什么意思,醫(yī)保個(gè)人賬戶是什么的全部內(nèi)容。醫(yī)保統(tǒng)籌支付就是常見的醫(yī)療報(bào)銷的過程,用的是醫(yī)保統(tǒng)籌基金里面的錢來支付住院醫(yī)療費(fèi)用,而個(gè)人賬戶的支配權(quán)屬于個(gè)人,可以自行在醫(yī)保規(guī)定范圍內(nèi)使用。如果你還有任何保險(xiǎn)相關(guān)的問題,都可以添加微信咨詢馬蜂保。
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