購買的保險出險后,需要根據(jù)保險公司的理賠流程一一進行,如果符合理賠條件的,便能夠順利拿到理賠了。建議大家對保險理賠的大致流程提前熟悉一下,例如保險理賠是怎么理賠的?為什么保險公司沒有理賠?馬上跟隨小編一起來了解一下有關于理賠方面的內(nèi)容!
一、保險理賠是怎么理賠的
保險公司的理賠按照流程來進行理賠的,一般步驟如下:
1、發(fā)起報案
投保人需要在規(guī)定的時間內(nèi),向保險公司發(fā)起報案。
2、提供理賠所需的材料
根據(jù)保險公司的要求,及時提供理賠所需要的材料。
3、等待審核
材料提供齊全后,保險公司的審核人員會對這些材料進行審核,如果符合理賠要求的,還會一并計算出可以理賠的金額。
4、確認審核結果
投保人收到審核結果后,還需要認真看一下審核的結果是否正確,如果對結果有疑問,可以申請重新審核。
5、等待理賠
如果對于審核結果確認無誤的情況下,接下來就等待保險公司在規(guī)定的時間內(nèi)完成理賠即可。
二、為什么保險公司沒有理賠
保險公司如果拒絕了理賠,通常是因為出險案件不符合理賠的要求,可能原因有如下幾點:
1、等待期內(nèi)出險
不少險種都是有等待期的,所以如果是在等待期內(nèi)出險的話,通常保險公司是不會理賠的,只會將投保人已繳納的保費給與退還。
2、保單已經(jīng)失效
如果沒有及時繳費或者續(xù)保,那么保單有可能失效,在保單失效后出險,一般也是無法給與理賠的。
3、超出理賠的范圍
如果投保人的出險情況,超出了理賠的范圍,比如所罹患的重疾不在產(chǎn)品病種保障范圍中,那么一般保險公司也是不會給予理賠的。
三、保險理賠有幾種類型
保險理賠一般分為報銷制和一次性賠付制:
1、報銷制
報銷制的產(chǎn)品是需要后期憑借相應的單據(jù),才能進行理賠的,最為常見的就是醫(yī)療險,所產(chǎn)生的醫(yī)療費用,需要投保人自己先行墊付,后期憑借醫(yī)療單據(jù),到保險公司申請報銷。報銷制產(chǎn)品的特點就是只能報銷一次,一份單據(jù)無法重復報銷。
2、一次性賠付制
一次性賠付制的產(chǎn)品,是達到理賠的要求,保險公司就會一次性將保額賠付給投保人,最為常見的就是重疾險、壽險等產(chǎn)品,一次性賠付制的產(chǎn)品可以重復投保,如果出險了,是可以重復理賠的。
以上就是關于“保險理賠是怎么理賠的”的相關內(nèi)容介紹,購買的保險產(chǎn)品出險后,只要符合理賠的條件,一般申請理賠后,保險公司都是能夠給予理賠的,所以,無論是投保前還是投保后,都要多多關注理賠的條款,早做準備!
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