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壽險(xiǎn)理賠流程?壽險(xiǎn)理賠數(shù)據(jù)告訴我們些什么?

關(guān)于保險(xiǎn)理賠,其實(shí)很多的消費(fèi)者在購買保險(xiǎn)的時(shí)候都會提出一個(gè)問題“這家公司理賠容易嗎?不會是那些只進(jìn)不出的保險(xiǎn)公司吧?”每次聽到這個(gè)問題我都會笑,消費(fèi)者普遍都比較重視保險(xiǎn)的理賠,這一點(diǎn)也非常好理解,畢竟花錢就是想要購買一個(gè)保障,若出險(xiǎn)時(shí)不佩付,那豈不是“賠了夫人又折兵”?壽險(xiǎn)的理賠流程是什么樣的呢?壽險(xiǎn)出險(xiǎn)一般是因?yàn)槭裁丛蚰兀?

關(guān)于保險(xiǎn)理賠,其實(shí)很多的消費(fèi)者在購買保險(xiǎn)的時(shí)候都會提出一個(gè)問題“這家公司理賠容易嗎?不會是那些只進(jìn)不出的保險(xiǎn)公司吧?”每次聽到這個(gè)問題我都會笑,消費(fèi)者普遍都比較重視保險(xiǎn)的理賠,這一點(diǎn)也非常好理解,畢竟花錢就是想要購買一個(gè)保障,若出險(xiǎn)時(shí)不佩付,那豈不是“賠了夫人又折兵”?壽險(xiǎn)的理賠流程是什么樣的呢?壽險(xiǎn)出險(xiǎn)一般是因?yàn)槭裁丛蚰兀?/span>


什么是保險(xiǎn)理賠?

首先,我們還是來看一看百度百科對于保險(xiǎn)理賠的名詞解釋(如下圖)

圖1.png


所謂保險(xiǎn)理賠就是被保人發(fā)生了保險(xiǎn)合同中規(guī)定的情況(財(cái)產(chǎn)損失或者生命損失),保險(xiǎn)公司,按照保單約定的方式履行賠償或者給付責(zé)任的行為。換句話說,就是被保險(xiǎn)人在發(fā)生保險(xiǎn)合同約定的風(fēng)險(xiǎn)事故后,對保險(xiǎn)公司提出索賠,保險(xiǎn)公司按照合同履行責(zé)任。對于壽險(xiǎn)來說,就是身故/全殘為理賠的條件。


壽險(xiǎn)理賠流程?

圖2.jpg

很多消費(fèi)者出險(xiǎn)理賠事故之后都不太會想起來曾經(jīng)購買過保險(xiǎn)這件事兒,我今天來好好的講一講保險(xiǎn)理賠的流程,一般來說分為以下幾步:

1.確定責(zé)任范圍:這一點(diǎn)其實(shí)真的挺重要的,當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后想一想是否購買了對應(yīng)的保險(xiǎn),比如壽險(xiǎn)一般是以身故或者全殘為賠付條件的,如果沒有身故或者全殘卻向保險(xiǎn)公司索賠,保險(xiǎn)公司是不會進(jìn)行賠付的。

2.及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,咨詢理賠材料:當(dāng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)之后,可以首先撥打保險(xiǎn)公司的熱線電話報(bào)案,此時(shí)保險(xiǎn)公司就會告知理賠所需要的材料,我們就要按照所要求的材料最好準(zhǔn)備。對于保險(xiǎn)報(bào)案時(shí)間一般保險(xiǎn)合同中都會有要求,有些保險(xiǎn)規(guī)定要在事故發(fā)生之日10天內(nèi)通知保險(xiǎn)公司,所以還是盡快向保險(xiǎn)公司報(bào)案比較好。此外,保險(xiǎn)公司回仔細(xì)詢問出險(xiǎn)人的個(gè)人信息(姓名、身份證號、保單號、聯(lián)系方式)以及事件經(jīng)過(時(shí)間、地點(diǎn)、原因、治療醫(yī)院、治療狀況等)這些信息只要如實(shí)回答就可以了。

3.申請理賠:根據(jù)保險(xiǎn)公司告知的理賠材料準(zhǔn)備之后交給保險(xiǎn)公司,此外,還需要填寫一份理賠申請表。身故的理賠還需要死亡鑒定書,全殘的話也需要?dú)埣驳蔫b定書。

4.保險(xiǎn)公司審核:保險(xiǎn)公司收到理賠申請后,就會開始審核,若資料不全就會要求補(bǔ)齊資料。一般小額理賠比較快速的,較大額的理賠速度可能會相對慢一點(diǎn)。

5.打款結(jié)案:若審核后,保險(xiǎn)公司就會將審核結(jié)果通知消費(fèi)者。若理賠:就會在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)打款給消費(fèi)者;若拒賠:保險(xiǎn)公司會出具書面說明,說明為何拒賠。對審核結(jié)果不滿意的話可以向保監(jiān)會或者消費(fèi)者協(xié)會投訴,也可以向法院上訴。


壽險(xiǎn)的理賠數(shù)據(jù),告訴了我們什么?

我這里有一個(gè)數(shù)據(jù),是關(guān)于壽險(xiǎn)理賠原因的數(shù)據(jù)(如下圖)

圖3.png

根據(jù)上面這張表格,我們可以很明顯的看出疾病身故占壽險(xiǎn)理賠的比較大的部分,一般占80.5%,其中癌癥占50.2%,這個(gè)數(shù)據(jù)告訴我們重疾險(xiǎn)真的很重要,若身體情況已經(jīng)沒有辦法購買重疾險(xiǎn),那么防癌險(xiǎn)真的安排起來,非常的有必要。此外,我們在生活中真的需要更加注重養(yǎng)生,對于癌癥來說,預(yù)防的意義大于篩查,篩查的意義大于治療。當(dāng)然也不是說篩查和治療不重要,還是很重要的,早發(fā)現(xiàn)治療成功的可能系會比較大。

一般來說,預(yù)防我們可以從戒煙戒酒,合理運(yùn)動,保持良好的飲食習(xí)慣,補(bǔ)充充足的膳食纖維,遠(yuǎn)離電離輻射,注重個(gè)人的衛(wèi)生。其次,就是定期體檢非常重要,早發(fā)現(xiàn),早治療,早治愈。最后,不幸確診癌癥的話,一定要遵醫(yī)囑配合治療。不要太恐慌,癌癥的治愈率在當(dāng)下還是非常的高的,治愈的可能性非常的高。

這里還想講一點(diǎn),就是壽險(xiǎn)的賠付有3.9%的比例是自殺,壽險(xiǎn)的保險(xiǎn)免責(zé)條款里面有寫兩年內(nèi)自殺是不賠付的,但是兩年之后自殺身故壽險(xiǎn)也是會賠付的。

封面.jpg

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寫在最后的話:我認(rèn)為家庭支柱一定要把定期壽險(xiǎn)安排上,壽險(xiǎn)的保障比較簡單,只要能夠購買,還是盡量選擇免責(zé)條款比較寬松的產(chǎn)品,這樣理賠的可能性更高~

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