重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)都是對投保群體的病癥就醫(yī)保障補(bǔ)償,很多消費(fèi)者對于它們到底好不好?所能報(bào)銷的金額,理賠是否可以疊加、理賠流程等概念模糊不清,今天這篇文章,小編將分享給大家上述的內(nèi)容。
一、關(guān)于重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)簡介
1、重疾險(xiǎn):
重疾險(xiǎn)屬于一次性給付型的保障類保險(xiǎn),只要確診了保險(xiǎn)公司就賠付保額。很多人都認(rèn)為,買重大疾病保險(xiǎn)就是如果萬一得了重疾能給家人留一筆錢。其實(shí)這種想法很片面,重大疾病保險(xiǎn)實(shí)際上解決的問題是因罹患疾病造成收入中斷的問題。
2、醫(yī)療險(xiǎn):
醫(yī)療險(xiǎn)分為:普通醫(yī)療,中端醫(yī)療和高端醫(yī)療三類。我們這里只說普通醫(yī)療和中端醫(yī)療。高端醫(yī)療的保費(fèi)相對昂貴,一般家庭購買的很少。
普通醫(yī)療在醫(yī)療險(xiǎn)里屬于保費(fèi)最便宜的,三四十歲的人400元一年保費(fèi)就搞定了,保額300萬或更高。但是有1萬元的免賠額,而且只包含特殊門診,一般門診責(zé)任不包含??梢哉f,如果不是得比較嚴(yán)重的病的話,普通醫(yī)療不好賠。但是它是社保和重疾險(xiǎn)最好的補(bǔ)充,如果被保險(xiǎn)人真的罹患了重大疾病,而重疾險(xiǎn)的保額遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠支付醫(yī)藥費(fèi)的話,普通醫(yī)療險(xiǎn)的作用就發(fā)揮的淋漓盡致了。比起普通醫(yī)療來說,中端醫(yī)療可以說在性質(zhì)上上了一個(gè)檔次。就診醫(yī)院從只有二級以上的公立醫(yī)院擴(kuò)充到公立醫(yī)院的國際部或特需部。中端醫(yī)療也包含了門診責(zé)任,一般的掛號,治療,開藥都包含。也沒有免賠額。但是保費(fèi)比起普通醫(yī)療就貴了7到8倍。
二、重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)的理賠問題
重疾險(xiǎn)主要是防止大額的醫(yī)療費(fèi)用開銷,一般情況下是用不到它的,理賠流程都是:病歷資料+保單+被保險(xiǎn)人資料——保險(xiǎn)公司——打款至理賠賬戶——理賠款用于治療。保額就根據(jù)自己的實(shí)際情況來。
醫(yī)療險(xiǎn)是要分三種情況來看的:
1、有只報(bào)銷社保目錄內(nèi)的
2、有可以報(bào)銷自費(fèi)藥但是有免賠額
3、有報(bào)銷自費(fèi)藥且0免賠額的。
一般現(xiàn)在都是主推后面兩種給客戶,小編的個(gè)人一般都是推薦最后那種,在實(shí)際的住院費(fèi)用報(bào)銷中幾乎能夠做到0自費(fèi)的,實(shí)際意義也相對更大,也可以增加包含門診的保險(xiǎn)責(zé)任的,但是費(fèi)用也會相應(yīng)增加。
理賠流程是:先行自費(fèi)墊付醫(yī)療費(fèi)——出院結(jié)算——病歷資料+保單+被保人資料+發(fā)票——保險(xiǎn)公司——打款至理賠賬戶。
毋庸置疑的,兩者的理賠是相互獨(dú)立的,也就是說可以同時(shí)報(bào)銷,拿到兩份保險(xiǎn)金。但需要注意的一點(diǎn)就是,醫(yī)療險(xiǎn)的理賠是將社保中理賠金額的部分除外的,同時(shí)還有免賠額的設(shè)置。
寫在最后,重大疾病保險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)的關(guān)系并不是對立存在的,相反的,它們恰好相輔相成的,醫(yī)療險(xiǎn)是為重疾的保額做補(bǔ)充的。應(yīng)該根據(jù)自己的需求來判斷到底配置什么類型的醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)。重疾險(xiǎn)就依據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)水平設(shè)定保額就好,而醫(yī)療險(xiǎn)的話,普通醫(yī)療其實(shí)就足夠了。但是如果每年的醫(yī)藥費(fèi)花費(fèi)比較多,或者消費(fèi)者對就醫(yī)環(huán)境有要求的話,中端醫(yī)療也是不錯(cuò)的選擇。
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