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重疾險(xiǎn)如何理賠?有什么理賠陷阱?

很多人認(rèn)為保險(xiǎn)是【陷阱】,多還是因?yàn)槔碣r的時(shí)候出現(xiàn)了問(wèn)題,不少人表示,說(shuō)的時(shí)候是一個(gè)說(shuō)法,到賠付是就會(huì)變成這個(gè)賠不了,那個(gè)不在賠付范圍。 其實(shí),這都是購(gòu)買(mǎi)時(shí)有一些點(diǎn)被業(yè)務(wù)員刻意忽略,造成了我們盲目的相信保險(xiǎn)銷售人員畫(huà)的餅。

很多人認(rèn)為保險(xiǎn)是【陷阱】,多還是因?yàn)槔碣r的時(shí)候出現(xiàn)了問(wèn)題,不少人表示,說(shuō)的時(shí)候是一個(gè)說(shuō)法,到賠付是就會(huì)變成這個(gè)賠不了,那個(gè)不在賠付范圍。

其實(shí),這都是購(gòu)買(mǎi)時(shí)有一些點(diǎn)被業(yè)務(wù)員刻意忽略,造成了我們盲目的相信保險(xiǎn)銷售人員畫(huà)的餅。

那么,重疾險(xiǎn)如何理賠,有什么理賠陷阱呢?小編帶大家一起探討。


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一、重疾險(xiǎn)的理賠規(guī)則

保險(xiǎn)是當(dāng)人們?cè)馐芙?jīng)濟(jì)、財(cái)產(chǎn)、人身?yè)p失時(shí),獲得的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,是一種風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān),平攤損失的金融工具。但是!切記!保險(xiǎn)不是一種獲利產(chǎn)品,近些年來(lái),由于騙保產(chǎn)生的案例不少,所以保險(xiǎn)公司為了防范逆選擇、道德風(fēng)險(xiǎn)等這類,做出來(lái)一系列的防范措施,其中保險(xiǎn)條款就是這類防范重要的表現(xiàn)。

等待期,目的是為了防止很多人明顯感覺(jué)自己身體不適或已經(jīng)知道自己身體不適,做出的規(guī)定,凡是等待期內(nèi)非因意外出險(xiǎn),或經(jīng)調(diào)查故意制造意外出現(xiàn)的,一律不予理賠;理賠范圍,保險(xiǎn)公司有厘定的理賠范圍,凡不屬于理賠范圍內(nèi)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)一律不予理賠;除此之外,現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá),凡是你的住院、社保消費(fèi)記錄都是可以后臺(tái)調(diào)取,你在其它不同公司購(gòu)買(mǎi)同一險(xiǎn)種類型不同保額,也是數(shù)據(jù)共享,超過(guò)正常保險(xiǎn)額度的,有經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的,各保險(xiǎn)公司都有風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定系統(tǒng),來(lái)進(jìn)行測(cè)評(píng)。以此來(lái)防范惡意騙保行為或因保費(fèi)謀劃的意外事件。

二、容易忽略的理賠【陷阱】

那么也有的人說(shuō),我是以健康身體投保的,而且是正常投保,但是保險(xiǎn)公司依舊這不賠、那不賠的。

那小編提示你,應(yīng)該是進(jìn)入了銷售誤區(qū)。我們拿簡(jiǎn)單的消費(fèi)型醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)舉例,很多人認(rèn)為只要住院就會(huì)理賠,那你就錯(cuò)了,這類產(chǎn)品一般是有限額的,如當(dāng)你住院花費(fèi)達(dá)到兩萬(wàn)元時(shí),進(jìn)行理賠;又或者你明明到了兩萬(wàn)元,但是社保報(bào)銷了一萬(wàn)元,依然達(dá)不到條款要求的兩萬(wàn)元,所以沒(méi)有到理賠線。

還有人說(shuō)我這些都知道,都滿足了,但是還是有一部分不給賠付,那你就是忽略了條款規(guī)定的理賠范圍,比如:藥品規(guī)定、手術(shù)規(guī)定、住院規(guī)定,很多特效藥、門(mén)診費(fèi)、床位費(fèi)等等,是不在理賠范圍的。

三、如何熟知理賠規(guī)則

那如何防范這類風(fēng)險(xiǎn)呢?一定要研究產(chǎn)品條款,可以讓銷售人員逐條給你講述清楚,把一些常見(jiàn)問(wèn)題問(wèn)清楚,還有保險(xiǎn)簽字時(shí),不懂不清楚的及時(shí)問(wèn),不要覺(jué)得省事看不懂就匆忙簽訂。

總之,理賠時(shí)各種條條框框我們事前要弄清楚,條款看不懂就讓業(yè)務(wù)員給我講清楚,不清楚就不要買(mǎi),就基本能避坑了。

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以上內(nèi)容為馬蜂財(cái)經(jīng)意見(jiàn),僅供參考;如涉及到產(chǎn)品信息及賠付條件,以保險(xiǎn)公司最新產(chǎn)品條件具體約定內(nèi)容及承保政策為準(zhǔn)。

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