很多人認(rèn)為保險是【陷阱】,多還是因?yàn)槔碣r的時候出現(xiàn)了問題,不少人表示,說的時候是一個說法,到賠付是就會變成這個賠不了,那個不在賠付范圍。
其實(shí),這都是購買時有一些點(diǎn)被業(yè)務(wù)員刻意忽略,造成了我們盲目的相信保險銷售人員畫的餅。
那么,重疾險如何理賠,有什么理賠陷阱呢?小編帶大家一起探討。
一、重疾險的理賠規(guī)則
保險是當(dāng)人們遭受經(jīng)濟(jì)、財產(chǎn)、人身損失時,獲得的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,是一種風(fēng)險共擔(dān),平攤損失的金融工具。但是!切記!保險不是一種獲利產(chǎn)品,近些年來,由于騙保產(chǎn)生的案例不少,所以保險公司為了防范逆選擇、道德風(fēng)險等這類,做出來一系列的防范措施,其中保險條款就是這類防范重要的表現(xiàn)。
如等待期,目的是為了防止很多人明顯感覺自己身體不適或已經(jīng)知道自己身體不適,做出的規(guī)定,凡是等待期內(nèi)非因意外出險,或經(jīng)調(diào)查故意制造意外出現(xiàn)的,一律不予理賠;理賠范圍,保險公司有厘定的理賠范圍,凡不屬于理賠范圍內(nèi)發(fā)生的風(fēng)險一律不予理賠;除此之外,現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá),凡是你的住院、社保消費(fèi)記錄都是可以后臺調(diào)取,你在其它不同公司購買同一險種類型不同保額,也是數(shù)據(jù)共享,超過正常保險額度的,有經(jīng)濟(jì)風(fēng)險的,各保險公司都有風(fēng)險評定系統(tǒng),來進(jìn)行測評。以此來防范惡意騙保行為或因保費(fèi)謀劃的意外事件。
二、容易忽略的理賠【陷阱】
那么也有的人說,我是以健康身體投保的,而且是正常投保,但是保險公司依舊這不賠、那不賠的。
那小編提示你,應(yīng)該是進(jìn)入了銷售誤區(qū)。我們拿簡單的消費(fèi)型醫(yī)療險來舉例,很多人認(rèn)為只要住院就會理賠,那你就錯了,這類產(chǎn)品一般是有限額的,如當(dāng)你住院花費(fèi)達(dá)到兩萬元時,進(jìn)行理賠;又或者你明明到了兩萬元,但是社保報銷了一萬元,依然達(dá)不到條款要求的兩萬元,所以沒有到理賠線。
還有人說我這些都知道,都滿足了,但是還是有一部分不給賠付,那你就是忽略了條款規(guī)定的理賠范圍,比如:藥品規(guī)定、手術(shù)規(guī)定、住院規(guī)定,很多特效藥、門診費(fèi)、床位費(fèi)等等,是不在理賠范圍的。
三、如何熟知理賠規(guī)則
那如何防范這類風(fēng)險呢?一定要研究產(chǎn)品條款,可以讓銷售人員逐條給你講述清楚,把一些常見問題問清楚,還有保險簽字時,不懂不清楚的及時問,不要覺得省事看不懂就匆忙簽訂。
總之,理賠時各種條條框框我們事前要弄清楚,條款看不懂就讓業(yè)務(wù)員給我講清楚,不清楚就不要買,就基本能避坑了。
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